CZAS PROTROMBINOWY (PT). Badanie i oznaczenia

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
admin. med.

CZAS PROTROMBINOWY (PT). Badanie i oznaczenia

Post autor: admin. med. »

CZAS PROTROMBINOWY (PT).



materiał biologiczny: Osocze cytrynianowe lub osocze cytrynianowe bogatopłytkowe. Krew pobrana do probówki zawierającej 3,8% cytrynian sodu (w stosunku 1 czesc cytrynianu na 9 czesci krwi).

wartości referencyjne:

wskaźnik protrombinowy 80 - 120 %
INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) 0,9 - 1,3


Opis

Czas protrombinowy jest miara zewnatrzpochodnego układu aktywacji protrombiny. Zależy on od zawartości w osoczu protrombiny, czynników V, VII, X i fibrynogenu. Nie zależy natomiast od pozostałych czynników krzepnięcia i od liczby krwinek plytkowych.
Wartości prawidłowe czasu protrombinowego wynoszą od 12 do 16 sek. i zależą od aktywności używanej tromboplastyny. Dlatego czas protrombinowy jest przedstawiany jako wskaźnik protrombinowy, współczynnik protrombinowy lub tzw. międzynarodowy współczynnik znormalizowany - INR.

współczynnik protrombinowy = PT kontrolny (sek.) x 100/PT osoby badanej (sek.)

wskaźnik protrombinowy = PT osoby badanej (sek.)/PT kontrolny (sek.)


INR odpowiada takiej wartości współczynnika czasu protrombinowego, jaka by uzyskano, używając do oznaczeni pierwotnego wzorca tromboplastyny IRP 67/40. Posługiwanie sie tym współczynnikiem mozliwe jest przy stosowaniu standaryzowanych preparatów tromboplastyny, umożliwia to jednak jednolita interpretacje wyników czasu protrombinowego, niezależnie od laboratorium w którym badanie zostało wykonane. Stosowanie INR ma szczególne znaczenie w monitorowaniu chorych leczonych doustnymi antykoagulantami.


Zaburzenia:


Wydłużenie czasu protrombinowego (wskaźnik protrombinowy obniżony, INR podwyższony):
- wrodzone niedobory czynników II, V, VII, X
- przewlekle choroby miąższu wątroby
- niedobory witaminy K
- leczenie aktykoagulantami
- rozsiane wykrzepianie wewnatrznaczyniowe (DIC)
- znaczne niedobory fibrynogenu
- dysfibrynogenemia, zaburzenia polimeryzacji fibrynogenu
- obecność inhibitorów krzepnięcia (heparyna, produkty degradacji, fibrynogenu)
- krążące natykoagulantyx u chorych z toczniem rumieniowatym
-inne (białaczki, mocznica, choroba Addisona-Biermera, leczenie salicylanami itp)


Skrócenie czasu protrombinowego (wskaźnik protrombinowy podwyższony, INR obniżony):
- zakrzepica
- stany niekrzepliwości
- zwiększona aktywność czynnika VII
- nadkrzepliwość ciężarnych i okołoporodową

ZAKRESY TERAPEUTYCZNE


wskaźnik protrombinowy 30 - 50%
INR 2,6 - 4,4

W różnych sytuacjach klinicznych zalecane są różne zakresy terapeutyczne INR.

INR : 2,0 - 2,5 - zapobieganie zakrzepicy żył głębokich po zabiegach operacyjnych
INR : 2,0 - 3,0 - leczenie zakrzepicy żył głębokich, zator tętnicy płucnej, stany niedokrwienne mózgu
INR : 3,0 - 4,5 - nawroty zakrzepicy żylnej i zatoru tętnicy płucnej, zawal serca, choroby naczyń tętniczych, stany po zabiegach kardiochirurgicznych
- wszczepione sztuczne zastawki serca
- pomostowanie naczyn wiencowych (by-pass)
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post