Czy alergia może być czynnikiem zwiększającym podatność na zakażenia

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
Asystentka

Czy alergia może być czynnikiem zwiększającym podatność na zakażenia

Post autor: Asystentka »

Alergia związana jest z przewlekłym stanem zapalnym dróg oddechowych. Proces ten dotyczy zarówno błony śluzowej nosogardła, jak i oskrzeli, prowadzi do zaburzonej reaktywności immunologicznej w stosunku do patogenów, tym samym sprzyja częstszym infekcjom.

Wykazano m.in. obniżoną odpowiedź immunologiczną w stosunku do patogenów, takich jak S. pneumoniae, ze zwiększoną częstością występowania inwazyjnej choroby pneumokokowej u pacjentów z astmą oraz zapaleń ucha u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa, S. pygoenes, S. aureus oraz bakterii Gramm-ujemnych, takich jak B. pertussis, Mycoplasma pneumoniae oraz Legionella. Pacjenci atopowi obciążeni są też zwiększonym ryzykiem zachorowania na grypę typu H1N1 z cięższym jej przebiegiem.

Obserwowany deficyt odporności wynika ze zmniejszonej aktywności antymikrobiologicznej w obrębie nabłonka objętego procesem zapalnym typu Th2 ze zwiększonymi stężeniami cytokin IL4 i IL13, upośledzeniem funkcji receptorów Toll, które odpowiadają za rekrutację neutrofili, defektem odpowiedzi humoralnej w zakresie produkcji IgM oraz procesów post-IgM, związanych m.in. z przełączaniem podklas immunoglobulin. Odnotowano również zaburzoną odporność komórkową z deficytem odpowiedzi w stosunku do grzybów i prątków oraz upośledzenie odporności wrodzonej.1, 2, 3 Alergiczny nieżyt nosa jest też szczególnym czynnikiem ryzyka dla zapalenia ucha z wysiękiem. Szacuje się, że alergia występuje u 29–100% dzieci z tym problem otolaryngologicznym, który często prowadzi do upośledzenia słuchu i może wymagać interwencji zabiegowej.4

W typowym obrazie alergii oraz astmy wczesnodziecięcej, przed ustaleniem właściwego rozpoznania, często przewija się schemat przewlekających się infekcji (>10 dni) lub każdorazowego zejścia infekcji na dolne drogi oddechowe z zapaleniem oskrzeli lub zapaleniem płuc. Przebieg może być gorączkowy lub bezgorączkowy. Nawracające zakażenia układu oddechowego mogą być rewelatorem alergii.
dr n. med. Hanna Danielewicz
Klinika Pediatrii, Alergologii i Kardiologii
Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post