Omówienie wyników obserwacyjnego badania prospektywnego
Opracowali: lek. Karina Michałowska, dr n. med. Rafał Jaeschke
Jak cytować: Diav-Citrin O., Shechtman S., Tahover E. i wsp.: Wpływ przyjmowania litu w czasie ciąży na ryzyko powikłań. Omówienie wyników obserwacyjnego badania prospektywnego. Med. Prakt. Psychiatria, 2016; 3: 33–35
* Kryteria wyboru badań, opis procesu kwalifikacji oraz słownik podstawowych pojęć używanych w opisie badań klinicznych znajdują się na stronie internetowej Medycyny Praktycznej w zakładce Artykuły.
Skróty: BD – zaburzenia afektywne dwubiegunowe, LNT – leki normotymiczne, LPD – leki przeciwdepresyjne, LPP – leki przeciwpsychotyczne
Wprowadzenie
Długotrwałe stosowanie LNT u chorych z BD skutecznie zapobiega nawrotom choroby i skraca czas trwania epizodów. Nagłe odstawienie litu wiąże się z ponad 50% ryzykiem nawrotu. U kobiet w ciąży ryzyko nawrotu (a co za tym idzie, konieczność zwiększania dawek leków) często przewyższa ryzyko wystąpienia efektów teratogennych (Bazire, 2014).
U dzieci nieleczonych kobiet z rozpoznaniem BD zwiększa się ryzyko mikrocefalii oraz hipoglikemii w okresie noworodkowym. Spośród dostępnych LNT stosowanie karbamazepiny i kwasu walproinowego wiąże się z istotnym ryzykiem występowania wad wrodzonych, natomiast lamotrygina jest nieskuteczna w leczeniu osób z epizodami maniakalnymi.
Celem autorów omawianego badania było dokonanie oceny częstości występowania poważnych wad wrodzonych u dzieci kobiet, które podczas ciąży przyjmowały sole litu.
Pytanie kliniczne
Czy przyjmowanie litu podczas ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych wad wrodzonych u płodu?
Metoda
Prospektywne badanie obserwacyjne
Lokalizacja
Jerozolima (Izrael), dodatkowo – Kanada i Australia
Badani
Grupa badana: kobiety w ciąży, które podczas jej trwania przyjmowały lit (n = 183)
Grupy kontrolne:
1. Kobiety z rozpoznaniem BD, które nie przyjmowały podczas ciąży żadnych leków lub przyjmowały inne niż lit (LPP, inne LNT lub LPD; n = 72).
2. Kobiety w ciąży, które w trakcie jej trwania nie były narażone na działanie czynników teratogennych (n = 748).
Ponadto (by zwiększyć moc badania) zgromadzono dane dotyczące kobiet, które w ciąży przyjmowały lit (18 + 18) i kobiet, które na czynniki teratogenne nie były w ciąży narażone (70 + 72), z dwóch ośrodków badawczych, w Australii i Kanadzie.
Analizę danych o uczestniczkach z każdego z tych trzech ośrodków wykonano oddzielnie.
Charakterystykę grupy izraelskiej przedstawiono w tabeli 1.
Czy przyjmowanie litu w ciąży wpływ na ryzyko powikłań
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Lek na tarczycę zmniejsza ryzyko powikłań ciążowych?
autor: Asystentka » 5 gru 2016, o 09:53 » w Ginekologia - 0 Odpowiedzi
- 1033 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
5 gru 2016, o 09:53
-
-
-
[Film] Ryzyko powikłań powiększenia piersi
autor: admin. med. » 3 lip 2016, o 08:59 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1138 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
3 lip 2016, o 08:59
-
-
-
Czy zakażenie CMV u niemowlęcia niesie ryzyko powikłań? Kied
autor: Asystentka » 24 maja 2017, o 06:49 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1364 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
24 maja 2017, o 06:49
-
-
-
Depresja u chorych na cukrzycę zwiększa ryzyko powikłań
autor: admin. med. » 19 wrz 2016, o 08:31 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1028 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
19 wrz 2016, o 08:31
-
-
-
Czy znieczulenie podczas kolonoskopii wpływa na ryzyko powikłań badania
autor: admin. med. » 8 kwie 2016, o 08:47 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1169 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
8 kwie 2016, o 08:47
-