Fizjoterapia w chorobie Legg-Calve-Perthesa

Rehabilitacja: osób z uszkodzonym słuchem, pulmonologiczna, psychiatryczna, wirtualna rehabilitacja – innowacyjna metoda rehabilitacji z wykorzystaniem technologii komputerowych, fizjoterapia, zabiegi usprawniające
admin. med.

Fizjoterapia w chorobie Legg-Calve-Perthesa

Post autor: admin. med. »

Fizjoterapia w chorobie Perthesa

(Osteochondrosis coxae iuvenilis)
Inne określenia;
• coxa plana,
• jałowa martwica bliższej nasady kości udowej,
• choroba Legg-Calve-Perthesa
Opis :
Choroba związana jest ze zmianami samoistnymi , z nadmiernym przodoskręceniem kości udowej, jest idiopatyczną młodzieńczą, niedokrwienną martwicą głowy kości udowej. Charakteryzujące się czasowym zmiękczeniem głowy i szyjki kości udowej.
Choroba występuje w wieku 3-14 lat, 4-5 razy częściej u chłopców. Objawy najczęściej pojawiają się między 5 a 8 rokiem życia Częściej występuje jednostronnie.
Choroba zazwyczaj trwa około 3-4 lata.
Kończyna ustawia się w rotacji ,a krawędź panewki złuszcza częściowo głowę kości udowej i doprowadza ją do martwicy.
W jej przebiegu można wyróżnić kilka okresów:
I – okres wczesny, trwający około 2 miesiące
II – okres martwicy, trwający około 6-18 miesięcy inni 4-12 miesięcy
III – okres regeneracji, trwający około 6-12 miesięcy i dłużej
IV – okres odbudowy i utrwalenia zmian.
W pierwszych dwóch okresach dominuje nekroza czyli obumarcie tkanki kostnej i częściowo chrzęstnej , oraz objawy choroby nasilają się.

Bagatelizowanie dolegliwości i opóźnianie leczenia zawsze prowadzi do poważnych powikłań. Są to:
• Ciężkie zniekształcenia stawu biodrowego
• Skrócenie długości chorej kończyny
• Znaczne ograniczenie zakresu ruchu biodra i utrwalone przykurcze
• Zaburzenia chodu
• Stany zapalne chorego biodra
Objawy :
• ból w pachwinie promieniujący do uda, kolana
• ograniczenie ruchomości :
o odwiedzenia
o rotacji wewnętrznej
o zgięcia
o przeprostu
o rotacji zewnętrznej
• utykanie
• skrócenie długości chorej kończyny
• przykurcz zgięciowy, przywiedzeniowy
• usztywnienie biodra
• zanik masy mięśniowej pośladka i uda
• objaw kolanowy – asymetryczne ustwienie w wyniku skrócenia długości bezwzględnej uda (niższe ustawienie po stronie chorej)
Przyczyny :
Przyczyny choroby nie są do końca poznane. Istnieje wiele teorii rozwoju choroby. Obecnie za przyczynę choroby uważa się zaburzenia procesu kostnienia rozwijającej się głowy i szyjki kości udowej. Inne wymieniają jako przyczynę uraz lub stan zapalny biodra, zaburzenia ukrwienia głowy kości udowej, a także zaburzenia hormonalne.
Czynniki sprzyjające zachorowaniu
• •Przebyta dysplazja stawu biodrowego w niemowlęctwie
• •Stosowanie leków sterydowych
• •Nadwaga
Leczenie:
Leczenie w chorobie Perthesa polega na odciążeniu stawu biodrowego i porządnym zagłębieniu głowy kości udowej w panewce. Zagłębienie to można uzyskać zarówno metodami zachowawczymi jak i operacyjnymi.
Rehabilitacja ma na celu zapobiegać i likwidować:
• zniekształceniom głowy kości udowej
• przykurczom
• zanikom mięśniowym
Program :
• leczenie ułożeniowe : zgięcie , odwiedzenie,rotacja zewnętrzna uda
• stosowanie wyciągu np.kamaszkowego
• stosowanie gipsu lub aparatu ortopedycznego
• ćw.bierne, czynne w odciążeniu ,w wodzie
• zabiegi fizykalne
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post