IBS?PZT? stolce tłuszczowe.

Choroby układu pokarmowego; przełyku, żołądka, jelit, wątroby, trzustka, dróg żółciowych, odbytu)
tylko_zdrowie
Stały Bywalec
Stały Bywalec
Posty: 27
Rejestracja: 28 cze 2016, o 19:21

Re: IBS?PZT? stolce tłuszczowe.

Post autor: tylko_zdrowie »

Dzień dobry,


Panie doktorze zrobiłem kolejne usg na bardzo czułym sprzęcie, dwa razy droższe od normalnego badania u renomowanego i polecanego radiologa (sprzęt siemens acuson coś takiego) i miałem też konsultację z nowym gastrologiem. USG było bardzo dokładne i nic nie wykazało (maleńką, zwapniałą torbiel na nerce nie wymagającą podobno żadnej diagnostyki ani obserwacji). Pierwszy raz radiolog też oglądał dokładnie moje jelita i ściany żołądka na usg co wcześniej było niemożliwe, a podobno teraz można zlokalizować nawet stan zapalny w jelicie (znajomemu ten radiolog zlokalizował zmianę charakterystyczną dla choroby Leśniewskiego-Crohna co się potwierdziło). Co do trzustki nie stwierdził żadnych patologii. Pokazywał mi głowę,trzon,ogon dokładnie opisując. Zaznaczał też, że kiedyś diagnostyka trzustki w badaniach obrazowych typu usg była dość trudna, ale teraz i jeszcze w przypadku braku gazów i nadmiernej tkanki tłuszczowej trzustkę bardzo dobrze widać. Zasugerował też, żę niezwykle wątpliwe żeby TK pokazała coś innego i według niego trzustka jest w porządku.

Gastroenterolog powiedział mi dokładnie to samo co napisał Pan w poprzednich postach tzn. obniżona amylaza nie ma znaczenia klinicznego. Do mikroskopowego zapalenia jelit powiedział, że nie pasują objawy bo są to najczęściej wodniste biegunki znacząco utrudniające życie. Stwierdził, że czasem pojawiający się tłuszcz (o ile jest to w ogóle tłuszcz) spowodowany jest zbyt szybką perystaltyką. Powiedział, że szkoda że nie został pobrany wycinek podczas gastroskopii co pozwoliło by ewentualnie wykluczyć celiakię. Z uwagi na to, że nie przejawiałem chęci do kolejnej gastroskopii polecił wykonanie badań na dwa przeciwciała w kierunku celiakii. PZT wykluczył z uwagi na brak jakichkolwiek zmian w diagnostyce obrazowej (miałem kilka USG w tym to ostatnie bardzo dokładne). Mam do Pana kilka pytań i będę zobowiązany jeżeli Panu (bądź komuś z kadry forum lub specjalistów) uda się na nie odpowiedzieć:

1) Czy rzeczywiście usg na którym dobrze widać trzustkę(brak gazów przysłaniających i nadmiernej tkanki tłuszczowej) i wykonywane na dobrym sprzęcie przez specjalistę ma duże znaczenie diagnostyczne w przypadku PZT?

2) Czy i jakie najlepiej wykonać testy na ewentualne alergie/nietolerancje pokarmowe. Moja mama ma sporo problemów z alergią miała np. atak anafilaksji po zjedzeniu owoców morza.

3) Miałem badanie z krwi na przeciwciała przeciwko gliście i lamblii. Czy warto zrobić badania krwi wykluczające tasiemca? Jakie inne pasożyty można ewentualnie wykluczyć, które powodowałyby dolegliwości związane z układem pokarmowym?Czy mogą być to ewentualnie drożdzaki albo inna popularna Candida etc.?

4) Czy możliwe rzeczywiście jest (lekarz tego nie sugerował, ale sugerują inne osoby), że zbytnie koncentrowanie się na pracy układu pokarmowego może zwiększać perystaltykę i potęgować dolegliwości?

5) Czy PZT nie widoczne w badaniach obrazowych lub rak (brr) mogłoby powodować tłuszczowe, lepkie stolce? Podobno występują one gdy trzustka zniszczona jest w 90% a to chyba byłoby widać przy dobrze widocznej trzustce. Czy MRI mogłoby coś wnieść do diagnozy? Zapytałem lekarze o prywatny EUS powiedział, że zdecydowanie nie ma wskazań do wykonania tego badania.

Z wyrazami szacunku,
dimedicus

Re: IBS?PZT? stolce tłuszczowe.

Post autor: dimedicus »

tylko_zdrowie pisze:maleńką, zwapniałą torbiel na nerce nie wymagającą podobno żadnej diagnostyki ani obserwacji
zgadza się nie wymaga jakiś zabiegów,leczenia
odp.1/ zgadza się
2. tu jest problem z oceną alergii,można robić różne testy ale najlepszą metodą jest metoda prób i błędów.
Można wykonać test do samodzielnego wykonania Food Detective ale lepszy jest test profesjonalny Food Detective ten już musi wykonać lekarz(nie jest do kupienia w aptece) w zależności od badania wynik w czasie 40minut albo rozszerzony dni 10
3. badanie stolca
4.tak ja autosugestia tak i sugestia może powodować różne zmiany w nie tylko w układzie pokarmowym
5 nie rozwijam ale nie ma takiej potrzeby wykonania MRI
tylko_zdrowie
Stały Bywalec
Stały Bywalec
Posty: 27
Rejestracja: 28 cze 2016, o 19:21

Re: IBS?PZT? stolce tłuszczowe.

Post autor: tylko_zdrowie »

Dzień dobry ;)

Odebrałem wyniki przeciwciał transaminazy w obydwu klasach na celiakie i wyniki są ujemne. Czekam jeszcze na wyniki przeciwciał przeciwko yersiniozie.
Od kilku dni ograniczyłem gluten, przeprowadzam kurację nifuroksazydem (2x2 tabletki po 200 mg to już piąty dzień) i będę chciał wdrożyć dobry probiotyk. Odstawiłem też epapierosa ( o dziwo nie było specjalnie trudno). Częstotliwość wypróżnień spadła, zdarza się jeszcze śluz ale stolce są właściwie uformowane i normalnego koloru, opadające na dno (mimo, że spożywam sporo tłuszczy zamiast węgli). Gazów zdecydowanie mniej, pozostało jedynie uczucie dyskomfortu, czasem lekki chwilowy ból brzucha (nie utrudniający funkcjonowania) i lekkie parcia na stolec wieczorem, ale bez tragedii. Zauważyłem też, że objawy bardzo łagodzi gorąca, odprężająca kąpiel. Mam pytanie:

1) Jak długo pociagnąć terapię nifuroksazydem (dzisiaj piąty dzień, myślałem o 7)? Czy probiotyk włączyć już teraz? Wiem, że niechętnie podaje Pan nazwy konkretnych leków/suplementów, ale jaki probiotyk włączyć? Czy SANPROBI IBS będzie w porządku?

2) Czy po skończeniu terapii nifuroksazydem i probiotykami, powtórzyć kolejną terapię np. z węglem leczniczym czy taninalem, żeby wybić bakterie? Jak jeszcze można wspomóc proces regeneracji jelit?

3) Jaki test najlepiej zrobić na ewentualne SIBO? Czy można prosić o udostępnienie na forum jakiś informacji odnośnie SIBO i leczenia?


Z wyrazami szacunku.
dimedicus

Re: IBS?PZT? stolce tłuszczowe.

Post autor: dimedicus »

tylko_zdrowie pisze:Czy probiotyk włączyć już teraz?
oczywiście.
tylko_zdrowie pisze:Jak długo pociagnąć terapię nifuroksazydem
już można odpuścić
tylko_zdrowie pisze:Czy SANPROBI IBS będzie w porządku?
może być
2.Nie ma potrzeby wystarczy dieta przez tydzień i wprowadzanie stopniowe normalnego żywienia
tylko_zdrowie pisze:Jak jeszcze można wspomóc proces regeneracji jelit?
dieta
tylko_zdrowie pisze:3) Jaki test najlepiej zrobić na ewentualne SIBO?
nie ma jakiegoś swoistego testu,zwykle wykonuje się test wodorowy oddechu.
leczenie: w zależności od stanu to: antybiotyk, probiotyki,dieta,podawanie witamin(A, D, E i B12) też lek Colestyramin
tylko_zdrowie
Stały Bywalec
Stały Bywalec
Posty: 27
Rejestracja: 28 cze 2016, o 19:21

Re: IBS?PZT? stolce tłuszczowe.

Post autor: tylko_zdrowie »

Panie doktorze!

Odebrałem dzisiaj wyniki z krwi na yersinie i wyszło znaczne podwyższenie przeciwciał w grupie iGa tj 72,8 gdzie wynik dodatni to powyżej 24. Poczytałem co nieco i w sumie podobno te przeciwciała odpowiadają formie przewlekłej jersiniozy. Co teraz powinienem z tym zrobić? Zgłosić się do gastrologa czy do lekarza zajmującego się stricte zakażeniami? Czy choroba jest w pełni uleczalna i istnieje szansa , że po zniszczeniu bakterii odzyskam normalne życia?


Będę wdzięczny za każdą poradę.
dimedicus

Re: IBS?PZT? stolce tłuszczowe.

Post autor: dimedicus »

Leczenie może prowadzić lek.ogólny ale też może skierować do gastrologa
Leczenie antybiotykiem oraz dieta
tylko_zdrowie
Stały Bywalec
Stały Bywalec
Posty: 27
Rejestracja: 28 cze 2016, o 19:21

Re: IBS?PZT? stolce tłuszczowe.

Post autor: tylko_zdrowie »

Przeleczyłem yersinie cipronexem, ale nie ma jakiejś spektakularnej poprawy. Zrobiłem badanie stolca, które wyszło następująco:

Badanie makroskopowe .
Barwa brunatna
Konsystencja uformowany
Woń swoista
Odczyn 6.5
Krew w kale ujemny/test/
Śluz nie stwierdzono
Ropa nie stwierdzono
Badanie mikroskopowe ;
Krople tłuszczu nieliczne
Kryształy kwasów tłuszczowych pojedyncze
Ziarna skrobi dość liczne wpw
Komórki roślinne nieliczne
Kał - pasożyty nie wykryto
Włókna mięsne liczne wpw
Włókna mięsne prążkowane pojedyncze


Jak diagnozować dalej?:/ Słyszałem, że tłuszcz w kale to trzustka, a skrobia może wskazywać np. na celiakię...:/
Laugh
Przyjaciel
Przyjaciel
Posty: 85
Rejestracja: 16 maja 2016, o 10:33

Re: IBS?PZT? stolce tłuszczowe.

Post autor: Laugh »

może to co u mnie?
wodorowe testy oddechowe
IGA całkowite
tylko_zdrowie
Stały Bywalec
Stały Bywalec
Posty: 27
Rejestracja: 28 cze 2016, o 19:21

Re: IBS?PZT? stolce tłuszczowe.

Post autor: tylko_zdrowie »

Laugh podpowiesz coś więcej ? Miałeś SIBO czy coś z trzustką? Udało Ci się jakoś ogarnąć ten problem?:) Pozdr i bede wdzieczny za każdą radę :)
Laugh
Przyjaciel
Przyjaciel
Posty: 85
Rejestracja: 16 maja 2016, o 10:33

Re: IBS?PZT? stolce tłuszczowe.

Post autor: Laugh »

chyba mam SIBO, ciężko to stwierdzić jednoznacznie w polskich warunkach :D
od maja krew, klocek (procz helicobacter), gastroskopia, kolonoskopia, usg, tk brzucha nic nie wykazywaly
wodorowe testy dopiero wykazaly przekroczenie. Mysle, ze warto sprobowac
od poniedziałku jade na xifaxan i vivomixx(wcześniej sanprobi). Na razie za wcześnie żeby oceniac
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post