Jak przedłużyć korzystne efekty rehabilitacji oddechowej u chorych na POChP?
Opracował: dr n. med. Filip Mejza
Rehabilitacja jest jedną ze skuteczniejszych metod leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Zmniejsza nasilenie duszności, poprawia tolerancję wysiłku i wydolność wysiłkową, jakość życia oraz zdolność chorego do radzenia sobie z codziennymi obowiązkami. Niestety, efekty rehabilitacji zanikają wraz z upływem czasu. Autorzy omawianego badania postanowili ocenić w badaniu z randomizacją, czy u chorych na POChP kontynuowanie programu rehabilitacji w domu wydłuży utrzymywanie się korzystnego wpływu rehabilitacji oddechowej.
Do badania kwalifikowano pacjentów z potwierdzonym rozpoznaniem POChP z nasileniem obturacji co najmniej 2 w skali GOLD (GOLD 2–4), w stabilnym stanie klinicznym.
U wszystkich chorych zastosowano 8-tygodniowy, ambulatoryjny program rehabilitacji oddechowej. Obejmował on 3 sesje w tygodniu, trwające po 2 godziny. Składał się z ćwiczeń wysiłkowych (cykloergometr i ćwiczenia siłowe kończyn górnych) oraz fizjoterapii i sesji edukacyjnych.
Po zakończeniu programu chorych losowo przydzielono do grupy, w której stosowano program kontynuowania ćwiczeń w domu albo do grupy kontrolnej. Chorych obserwowano przez 3 lata.
W obu grupach po zakończeniu rehabilitacji chorym zalecano kontynuowanie ćwiczeń co najmniej 3 razy w tygodniu w domu. W grupie interwencyjnej dodatkowo stosowano:
pomoc w rozpoczęciu ćwiczeń w domu (chorzy zakupili obciążenia do ćwiczeń siłowych we własnym zakresie, natomiast rower treningowy otrzymali w ramach badania)
co tydzień kontrolowano chorych, zadając standardowe pytania dotyczące objawów, stosowania leków zgodnie z zaleceniami i kontynuowania ćwiczeń. Kontrola naprzemiennie była telefoniczna, albo w poradni. W czasie kontroli w poradni przeprowadzano ponadto sesję treningową podobną do tej stosowanej przez chorego w domu, jeżeli wysiłek był dobrze tolerowany zwiększano choremu obciążenie treningowe.
W grupie kontrolnej stosowano standardowe wizyty kontrolne.
Do badania włączono 143 chorych, z których 138 ukończyło program rehabilitacji i zostało losowo przydzielonych do grup. Program rehabilitacji zgodnie z oczekiwaniami doprowadził do znamiennej statystycznie i istotnej klinicznie poprawy wydolności wysiłkowej (dystans 6-minutowego marszu), zmniejszenia wskaźnika BODE i poprawy jakości życia.
Odsetek chorych, którzy nie ukończyli badania był podobny w obu grupach. W grupie interwencyjnej, w porównaniu z grupą kontrolną stwierdzono:
znamiennie większy odsetek osób regularnie kontynuujących ćwiczenia (66% vs 17%)
znamiennie większe wartości wskaźnika BODE po 2 latach, ale nie po 1 roku
znamiennie dłuższy dystans 6-minutowego marszu po roku i po 2 latach od zakończenia rehabilitacji. Po 3 latach różnica była nieistotna statystycznie
brak znamiennych różnic w jakości życia oraz nasileniu duszności.
Badanie to wykazało, że program kontynuowania ćwiczeń w domu pozwala na utrzymanie korzyści z programu rehabilitacji co najmniej przez 2 lata. Jednak do uzyskania takiego wyniku konieczne jest intensywne wsparcie udzielane chorym.
źródło: mp.pl
Jak przedłużyć korzystne efekty rehabilitacji oddechowej u c
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Korzystne efekty powszechnych szczepień przeciwko rotawirusom
autor: Asystentka » 6 sty 2017, o 18:15 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 992 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
6 sty 2017, o 18:15
-
-
-
Czy amantadyna poprawia efekty rehabilitacji u chorych z cię
autor: admin. med. » 7 lip 2016, o 20:50 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1101 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
7 lip 2016, o 20:50
-
-
-
[Film] Jak przedłużyć stosunek?
autor: admin. med. » 18 sty 2016, o 12:58 » w Urologia - Seksuologia - 0 Odpowiedzi
- 1076 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
18 sty 2016, o 12:58
-
-
-
tlenoterapia donosowa w ostrej hipoksemicznej niewydolności oddechowej
autor: admin. med. » 28 kwie 2016, o 14:53 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1240 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
28 kwie 2016, o 14:53
-
-
-
Co nowego w resuscytacji krążeniowo-oddechowej i opiece pore
autor: Asystentka » 7 lut 2017, o 21:20 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 872 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
7 lut 2017, o 21:20
-