Kiedy kwalifikować chorego do leczenia przeciwwirusowego

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
Asystentka

Kiedy kwalifikować chorego do leczenia przeciwwirusowego

Post autor: Asystentka »

dr hab. n. med. Małgorzata Inglot, dr n. med. Aleksandra Szymczak, Klinika Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych, Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu
Kiedy rozważa się kwalifikację chorego na WZW typu C do leczenia przeciwwirusowego?

Każdego pacjenta z wykrywalnym HCV RNA we krwi należy traktować jako potencjalnego kandydata do leczenia przyczynowego. Pilnego rozpoczęcia leczenia wymagają chorzy z marskością, szczególnie zdekompensowaną, oraz zaawansowanym włóknieniem wątroby (≥F3 w skali METAVIR). Wskazaniami do priorytetowego leczenia są również manifestacje pozawątrobowe zakażenia HCV oraz współistniejące zakażenie HIV lub HBV.

Ważne są także aspekty epidemiologiczne; wytyczne europejskie zalecają szybkie wdrożenie leczenia u chorych obciążonych dużym ryzykiem dalszej transmisji HCV, w tym użytkowników narkotyków dożylnych, kobiet planujących ciążę, pacjentów dializowanych, mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami i więźniów. Można rozważyć odroczenie terapii u osób, u których nie stwierdza się włóknienia wątroby lub jest ono minimalne, bez dodatkowych czynników ryzyka dalszego uszkodzenia wątroby, szczególnie jeśli obecnie dostępne metody leczenia nie są optymalne.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post