Kiedy podejrzewać ostre WZW typu C?

Choroby układu pokarmowego; przełyku, żołądka, jelit, wątroby, trzustka, dróg żółciowych, odbytu)
Asystentka

Kiedy podejrzewać ostre WZW typu C?

Post autor: Asystentka »

dr hab. n. med. Małgorzata Inglot, dr n. med. Aleksandra Szymczak, Klinika Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych, Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu
Kiedy podejrzewać ostre WZW typu C?

Ostre WZW typu C najczęściej przebiega bezobjawowo i dlatego rzadko jest rozpoznawane. Najłatwiej je rozpoznać u osób obserwowanych po zawodowej lub pozazawodowej ekspozycji na zakażenie. Tylko u 20% chorych występują dolegliwości takie jak osłabienie, stan podgorączkowy oraz pobolewanie w nadbrzuszu i prawym podżebrzu. Jeszcze rzadziej pojawia się ściemnienie moczu i niezbyt nasilona żółtaczka.

W badaniach biochemicznych poza niewielką hiperbilirubinemią można w tym okresie wykazać wyraźny wzrost aktywności aminotransferaz – aktywność ALT może sięgać nawet 1000 UI/l. HCV RNA wykrywa się już po upływie 1–3 tygodni od zakażenia, a przeciwciała anty-HCV zaczynają się pojawiać dopiero po upływie 4–10 tygodni. W okresie pierwszych objawów klinicznych przeciwciała anty-HCV są obecne tylko u 50–70% chorych, a dopiero po 3 miesiącach u >90% chorych.

Zapamiętaj

Co piąte rozpoznanie zakażenia HCV ustala się w zaawansowanym stadium choroby.
Liczbę osób zakażonych HCV w Polsce szacuje się na 1,9% populacji.
Prawidłowa aktywność aminotransferaz w osoczu nie wyklucza aktywnego zakażenia HCV.
Stwierdzenie przeciwciał anty-HCV ma znaczenie przesiewowe; potwierdzeniem aktywnego zakażenia jest wykazanie obecności RNA wirusa w surowicy.
Wyleczenie zakażenia jest możliwe, również w stadium marskości wątroby, a obecnie dostępne leki są bardzo skuteczne i dobrze tolerowane.
Nie ma szczepionki przeciwko HCV, a podstawą profilaktyki jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny, odpowiednia sterylizacja sprzętu mającego kontakt z krwią i unikanie zachowań mogących prowadzić do zakażenia.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post