Interpretacja niespodziewanego wyniku testu tolerancji glukozy
Jestem lekarzem, pracuję w POZ. W wielu wynikach OGTT, po obciążeniu, stężenie glukozy jest NIŻSZE niż na czczo. Jak to interpretować, na co zwrócić uwagę? Oczywiście po wykluczeniu sytuacji, że w ciągu 2 godzin badania pacjent nie był w spoczynku.
Na pytanie do eksperta odpowiada dr hab. med., prof. UJ Bogdan Solnica
Na stężenie glukozy we krwi oznaczane w toku doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) poza stanem klinicznym badanej osoby mogą wpływać przedanalityczne i analityczne czynniki decydujące o zmienności (niepewności) wyników oznaczeń. Stężenie glukozy powinno być do celów diagnostycznych, w tym na potrzeby OGTT, oznaczane w osoczu krwi żylnej. Próbka krwi powinna być odwirowana (osocze oddzielone od krwinek) nie później niż 30 minut po pobraniu. Jeśli jest to niemożliwe, krew należy pobierać do probówek zawierających inhibitor glikolizy (bufor cytrynianowy, fluorek sodu, jodooctan lub maleinmimid). Szybkie oddzielenie osocza i/lub stosowanie tych inhibitorów mają na celu zapobieganie glikolizie in vitro, która jest przyczyną zmniejszania się stężenia glukozy w próbce pełnej krwi w temperaturze pokojowej o 5–7%/godz. Stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej powinno być oznaczane w medycznym laboratorium diagnostycznym za pomocą metod i analizatorów poddawanych bieżącej kontroli jakości analitycznej. Dopuszczalny całkowity błąd oznaczenia stężenia glukozy nie powinien przekraczać 6,9%. Należy podkreślić, że niedopuszczalne jest wykonywanie na potrzeby OGTT oznaczeń glukozy w pełnej krwi za pomocą glukometrów.
W opisanej przez Pana Doktora, powtarzającej się („w wielu wynikach OGTT…”) sytuacji (stężenie glukozy we krwi w 2. godz. OGTT mniejsze od wyjściowego, na czczo) należy wziąć pod uwagę przede wszystkim opisane powyżej czynniki przedanalityczne (np. zbyt długą „wędrówkę” nieodwirowanej krwi do laboratorium) i analityczne. Kliniczną przyczyną takich wyników OGTT mogłaby być hipoglikemia reaktywna będąca skutkiem opóźnionego i nadmiernego wydzielania insuliny po bodźcu pokarmowym. U takich pacjentów w 3.–4. godzinie przedłużonego OGTT stwierdza się obniżenie stężenia glukozy we krwi z łagodnymi zwykle objawami hipoglikemii.
źródło:mp.pl
Mozliwość niższego wyniku glukozy po obciążeniu jak na czczo
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Wyniki badań glukozy po obciążeniu 75g w ciąży
autor: ewa1987 » 20 lut 2016, o 08:31 » w Ginekologia - 3 Odpowiedzi
- 1862 Odsłony
-
Ostatni post autor: carboczar
21 lut 2016, o 11:33
-
-
-
Interpretacja wyniku prolaktyny po obciążeniu metoklopramide
autor: Jareks7 » 9 sty 2017, o 14:11 » w Endokrynologia - 0 Odpowiedzi
- 1492 Odsłony
-
Ostatni post autor: Jareks7
9 sty 2017, o 14:11
-
-
-
Badania na prolaktynę i glukozę po obciążeniu
autor: Rosiek » 21 lis 2018, o 11:13 » w Endokrynologia - 0 Odpowiedzi
- 1718 Odsłony
-
Ostatni post autor: Rosiek
21 lis 2018, o 11:13
-
-
-
Czy badanie lipidowe wykonuje się na czczo czy nie?
autor: Asystentka » 18 paź 2016, o 17:37 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1107 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
18 paź 2016, o 17:37
-
-
-
Badania lipidowe pobierać na czczo? Czy nie ma to znaczenia?
autor: Asystentka » 26 mar 2017, o 18:04 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1134 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
26 mar 2017, o 18:04
-