Odczulanie alergików

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
Asystentka

Odczulanie alergików

Post autor: Asystentka »

Odczulanie alergików wykonywane zbyt rzadko


Osoby cierpiące na alergie wziewne i jad owadów zbyt rzadko poddawane są zabiegom odczulania, prawie w ogóle nie wykorzystuje się nowych metod tej immunoterapii – powiedział na spotkaniu z dziennikarzami w Warszawie prof. Andrzej Emeryk z Lublina.

W przypadku alergii na pyłki roślin odczulanie powinno się rozpocząć kilka miesięcy przed rozpoczęciem ich pylenia, czyli jesienią. W Polsce pylenie roślin rozpoczyna się zwykle w lutym i marcu, w razie łagodnej zimy może ono wystąpić już pod koniec stycznia.

„Aż 40% alergologów w naszym kraju nie wykonuje zabiegów odczulania, choć jest to jedyna metoda, która działa przyczynowo i doprowadza do wytworzenia trwałej tolerancji na substancje uczulające” – powiedział prof. Andrzej Emeryk z Kliniki Chorób Płuc i Reumatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie. Preferowane jest leczenie farmakologiczne działające jedynie na objawy alergii.

Zdaniem specjalisty, odczulanie - nazywane immunoterapią alergenową – można wykonywać u 25% osób cierpiących na alergiczny nieżyt nosa, 12% astmatyków oraz 7-8% chorych na atopowe zapalenie skóry. Metodę tę można stosować w przypadku uczulenia na roztocza kurzy domowego, pyłki traw, zbóż i chwastów, zarówno u dzieci jak i dorosłych. Dostępnych jest coraz więcej technik immunoterapii na kolejne substancje uczulające.

"W Polsce metoda ta nie jest w pełni wykorzystywana, na dodatek w niewielkim stopniu stosuje się nowe techniki jej wykonywania" – powiedział prof. Emeryk. Specjalista przedstawił na spotkaniu dane, z których wynika, że odczulanie wykonywane jest u zaledwie 4-6% dzieci w wieku 13-14 lat. Nieco lepiej jest w Warszawie, gdzie immunoterapii alergenowej poddaje się 5-8% dzieci w tym wieku.

Zdecydowania przeważa odczulanie iniekcyjne polegające na podaniu szczepionki podskórnej, która początkowo stosowana jest co kilka dni, a potem raz na miesiąc przez 3-5 lat. Taki zabieg musi wykonać lekarz alergolog w gabinecie.

"W naszym kraju w ten sposób w 2015 r. odczulanych było 84% alergików, u których zabiegi te mogą być wykonywane. U pozostałych 16% pacjentów wykorzystuje się odczulanie podjęzykowe w postaci kropli lub tabletek" – podkreślił specjalista. Dodał, że w innych krajach średnio połowa pacjentów stosuje jedną lub drugą metodę.

Prof. Emeryk uważa, że immunoterapia podjęzykowa powinna być w Polsce częściej stosowana, ponieważ jest wygodniejsza w użyciu, bo pacjent może ją stosować samodzielnie, poza tym wykazuje nieco większą skuteczność. "Sekcja immunoterapii alergenowej Polskiego Towarzystwa Alergicznego, której jestem wiceprzewodniczącym, chce przekonać do niej zarówno alergologów, jak decydentów naszej służby zdrowia" – podkreślił specjalista.

Prof. Emeryk przyznał, że roczne odczulanie przy użyciu szczepionek podjęzykowych jest nawet kilkukrotnie droższe. Biorąc jednak pod uwagę wszystkie koszty, w tym wykonania zabiegu w gabinecie lekarza w przypadku preparatu podskórnego, są one porównywalne - zaznaczył.

"To pacjent powinien decydować, jaką chce stosować metodę immunoterapii alergenowej, tymczasem w naszym kraju jak na razie refundowana jest tylko szczepionka podskórna" – powiedział prof. Emeryk. Za niektóre szczepionki podskórne chory płaci zaledwie 3,2 zł.

Specjalista przyznał, że najważniejsze jest upowszechnianie w Polsce immunoterapii alergenowej. "Prewencja jest u nas całkowicie zaniedbana. Tymczasem z dotychczasowych obserwacji wynika, że u osób, u których można stosować odczulanie i okazało się ono skuteczne, tolerancja na alergeny utrzymuje się nawet 25 lat" – zapewniał prof. Emeryk.

Odczulanie obojętnie jaką metodą hamuje tzw. marsz alergiczny - polegający na tym, że jedna postać alergii przechodzi w drugą. Na przykład, alergia pokarmowa u dziecka może przejść w atopowe zapalenie skóry lub alergiczny nieżyt nosa, co z kolei grozi rozwojem astmy oskrzelowej.

Według danych Epidemiologii Chorób Alergicznych w Polsce (ECAP) na alergie cierpi już ponad 36% Polaków, a w 2020 r. odsetek ten zwiększy się do ponad 40% Za 4 lata 24% naszej populacji będzie narzekało na pyłki traw, a 34% na roztocza kurzu domowego. Pylenie roślin z różnym nasileniem trwa w u nas od lutego do września.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post