42-letnia pacjentka z cukrzycą oraz bólami w klatce piersiowej
lek. Kamil Jonas, dr hab. n. med. Grzegorz Kopeć, lek. Wojciech Magoń, lek. Marcin Waligóra
Klinika Chorób Serca i Naczyń UJ CM w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II
Opis przypadku
42-letnia pacjentka, dotychczas nieleczona przewlekle, zgłosiła się do kardiologa z powodu dolegliwości bólowych w klatce piersiowej. W wywiadzie ponadto wieloletnie palenie tytoniu (20 paczkolat) oraz cukrzyca typu 1. leczona insuliną od 19 rż.
Dolegliwości bólowe o typowym charakterze (ucisk w klatce piersiowej) występujące podczas większego wysiłu fizycznego, np. szybszego wchodzenia na 2. piętro, które ustępują po odpoczynku. Początek dolegliwości – kilka miesięcy temu, natężenie nie zmieniło się od tamtej pory.
W badaniu fizykalnym – ciśnienie tętnicze 140/100 mm Hg, akcja serca miarowa ok. 60/min, prawidłowa masa ciała, wskaźnik masy ciała (BMI) = 23 kg/m2. Pozostała część badania fizykalnego nie wykazała istotnych odchyleń od normy.
W badaniu echokardiograficznym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy, frakcja wyrzutowa lewej komory 65%.
1. Ocena ryzyka występowania choroby wieńcowej
U pacjenta bez rozpoznanej choroby niedokrwiennej serca zgłaszającego jako główną dolegliwość ból w klatce piersiowej należy ocenić kliniczne prawdopodobieństwo choroby wieńcowej. W tym celu, zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, należy oszacować tzw. kliniczne prawdopodobieństwo choroby wieńcowej przed testem – „pre-test probability” PTP (tab. 1) na podstawie wieku, płci i rodzaju bólu w klatce piersiowej (tab. 2).
PTP u pacjentki oceniono na 37% (patrz tab. 1.) na podstawie następujących parametrów:
wiek – 42 lata,
płeć – żeńska
rodzaj bólu w klatce piersiowej - typowa dławica (patrz tab. 2.) w klasie II wg CCS.
Pacjentka cukrzycowa z bólami w klatce piersiowej
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Pacjentka z nawracającymi dusznościami i bólami w klatce pie
autor: Asystentka » 1 mar 2017, o 12:39 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1353 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
1 mar 2017, o 12:39
-
-
-
Starsza kobieta z nadciśnieniem tętniczym, hipercholesterolerolemią i bólami w klatce piersiowej
autor: Asystentka » 28 kwie 2017, o 21:25 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1431 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
28 kwie 2017, o 21:25
-
-
-
Pogorszenie tolerancji wysiłku, nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią, chorobą wrzodową i bólami w klatce piersiowej
autor: admin. med. » 22 kwie 2016, o 09:05 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1360 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
22 kwie 2016, o 09:05
-
-
-
Chory z utrwalonym migotaniem przedsionków, obniżeniem tolerancji wysiłku, otyłością i bólami w klatce piersiowej
autor: admin. med. » 29 lip 2016, o 08:20 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1189 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
29 lip 2016, o 08:20
-
-
-
Pacjentka z bólami brzucha w gastroskopii rozpoznano fundic
autor: admin. med. » 31 lip 2016, o 17:12 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1074 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
31 lip 2016, o 17:12
-