Niedobór IgA – czy należy się go obawiać?
Wprowadzenie
Selektywny niedobór IgA (IgAD) jest najczęściej występującym pierwotnym niedoborem odporności (stanowi około 12% wszystkich niedoborów przeciwciał). IgAD występuje u 1:500-1:700 osób rasy białej. U osób z krajów azjatyckich (Japonia, Chiny) obserwuje się go zdecydowanie rzadziej.
Tor dojrzewania syntezy IgA jest powolny i może zakończyć się nawet po 12 roku życia. Właściwe rozpoznanie IgAD możemy oprzeć na kategorii rozpoznań pewnych i prawdopodobnych, co przedstawiono w tabeli 1. U dzieci powyżej 4 roku życia IgAD rozpoznaje się wtedy, gdy wartość stężenia IgA wynosi poniżej 0,07 g/l, przy prawidłowym stężeniu przeciwciał klasy IgG i IgM. Ocena stężenia IgA powinna być porównana wyłącznie do wartości referencyjnych odpowiednich dla wieku dziecka, różniących się zasadniczo od stężeń immunoglobulin u dorosłych (patrz tab. 4 w artykule „Pierwotne niedobry odporności w praktyce lekarza podstawowej opieki zdrowotnej”, str. 14).
Warto podkreślić, że u zdecydowanej większości osób z niedoborem IgA nie występują objawy chorobowe.
Rola IgA w układzie odpornościowym
Ochronna rola IgA wynika między innymi z właściwości fizykochemicznych tej immunoglobuliny oraz rozmieszczenia jej w organizmie człowieka (IgA surowicza występuje w postaci dimerów, a wydzielnicza – monomerów). IgA jest główną immunoglobuliną w wydzielinach śluzowo-surowiczych na powierzchni błon śluzowych (siara, ślina, łzy, wydzieliny błon śluzowych: nosa i gardła, oskrzeli, jelit, dróg moczowo-płciowych), stanowiąc pierwszą linię obrony organizmu przed niekorzystnym wpływem czynników zewnętrznych. Ochronna rola IgA wynika między innymi z różnorodnych właściwości, dzięki którym utrudnia ona wnikanie patogenów lub eliminuje ich działanie, co przedstawiono w tabeli 2.
Dopiero po 12 roku życia wytwarzanie IgA jest zbliżone do jej syntezy u osoby dorosłej. W tym procesie największe znaczenie odgrywa układ odpornościowy jelita (GALT), ponieważ jest on miejscem pierwszego kontaktu organizmu z antygenami świata zewnętrznego. Okres półtrwania tej immunoglobuliny w surowicy jest krótki i wynosi około 4-7 dni. Powszechnie uważa się, że IgAD, jako łagodny pierwotny niedobór odporności, wymaga jedynie zwykłej opieki pediatrycznej, poprzedzonej konsultacją lekarza immunologa. Należy pamiętać, że u ponad 50% dzieci z IgAD oraz częstymi zakażeniami objawy zanikają w wieku dorosłym.
Aleksandra Lewandowicz-Uszyńska,1 Bożena Mikołuć,2 Edyta Heropolitańska-Pliszka,3 Katarzyna Bernat-Sitarz,3 Ewa Bernatowska3
1III Katedra Pediatrii, Klinika Immunologii Wieku Rozwojowego UM we Wrocławiu,
Oddział Immunologii i Pediatrii WSS im. J. Gromkowskiego we Wrocławiu,
2Klinika Pediatrii i Zaburzeń Rozwoju Dzieci i Młodzieży UM w Białymstoku,
3Klinika Immunologii, Instytut „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie
Cd. w numerze: Pediatria po Dyplomie 2013; 17 (1): 21-26
Niedobór IgA – czy należy się go obawiać?
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Nie ma osób, które mogłyby nie obawiać się udaru
autor: Asystentka » 3 cze 2017, o 09:14 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 1 Odpowiedzi
- 2859 Odsłony
-
Ostatni post autor: tatiana.emilia
31 sie 2018, o 13:07
-
-
-
Strach przed operacją kręgosłupa,czy jest się czego obawiać?
autor: admin. med. » 19 cze 2016, o 06:55 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1617 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
19 cze 2016, o 06:55
-
-
-
Czy jest się czego obawiać ? Seria badań i znak zapytania
autor: delta_110 » 11 maja 2017, o 15:22 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 5 Odpowiedzi
- 3454 Odsłony
-
Ostatni post autor: ZBIAL
5 paź 2017, o 08:14
-
-
-
Niedobór magnezu
autor: admin. med. » 19 lip 2016, o 20:27 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1160 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
19 lip 2016, o 20:27
-