choroba spowodowana nadmiernym wydzielaniem aldosteronu

Choroby przysadki mózgowej, tarczycy, nadnerczy, jajników.
admin. med.

choroba spowodowana nadmiernym wydzielaniem aldosteronu

Post autor: admin. med. »

Hiperaldosteronizm Hyperaldosteronismus
Jest to choroba spowodowana nadmiernym wydzielaniem aldosteronu – hormonu produkowanego w korze nadnerczy. Nadnercza są parzystym narządem wewnątrzwydzielniczym, położonym nad górnym biegunem nerek. Pod wpływem aldosteronu w nerkach dochodzi do zmniejszonego wydalania wody i sodu oraz zwiększonego wydalania potasu. Hiperaldosteronizm występuje zwykle u osób w wieku 30-50 lat. Częściej chorują kobiety.
Objawy
Osłabienie siły mięśniowej
Uczucie zmęczenia
Drętwienie i mrowienie ramion, dłoni, nóg i stóp
Zwiększone pragnienie
Częsta potrzeba oddawania moczu, szczególnie w nocy
Przemijające porażenie mięśni
Kurcze mięśni
Zaburzenia widzenia
Bóle głowy
Nadciśnienie tętnicze (zwłaszcza wzrost ciśnienia rozkurczowego)

Kontaktu z lekarzem wymaga:
Każdy chory z podejrzeniem hiperaldosteronizmu
Pojawienie się objawów ubocznych leczenia farmakologicznego
Przyczyny
Zwiększone wydzielanie aldosteronu może być spowodowane przez:
Guz kory nadnerczy (zespół Conna, hiperaldosteronizm pierwotny)
Nadciśnienie tętnicze lub chorobę nerek, co prowadzi do nadmiernego wytwarzania przez nerki hormonu reniny, który reguluje wydzielanie aldosteronu w nadnerczach (hiperaldosteronizm wtórny)

Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Ryzyko wystąpienia hiperaldosteronizmu jest także większe u:
Chorych na niewydolność krążenia i marskość wątroby
Osób stosujących doustne leki antykoncepcyjne oraz diuretyki powodujące utratę potasu
Kobiet w ciąży
Zapobieganie
Chorzy na nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek powinni być objęci stałą opieką lekarską i przestrzegać wszystkich zaleceń, nawet gdy objawy choroby ustąpią.
Przebieg
Jeśli hiperaldosteronizm wynika z obecności guza kory nadnerczy, jego chirurgiczne usunięcie daje szansę na pełne wyleczenie choroby. U chorych na nadciśnienie tętnicze lub niewydolność nerek leczenie choroby podstawowej pozwala znacząco zmniejszyć objawy hiperaldosteronizmu.
Powikłania
Niewydolność krążenia
Miażdżyca naczyń
Niewydolność nerek
Badania
Badania biochemiczne surowicy z określeniem stężenia elektrolitów (sodu i potasu)
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej z oceną nadnerczy
Ewentualnie tomografia komputerowa jamy brzusznej
W celu potwierdzenia zespołu Conna oznacza się aktywność reninową osocza lub wykonuje test obciążenia sodem
Cel leczenia
Chirurgiczne usunięcie guza, który jest przyczyną hiperaldosteronizmu
Zapobieganie powikłaniom poprzez leczenie chorób, będących przyczyną nadmiernego wydzielania aldosteronu
Leczenie
Zalecenia ogólne
Integralną częścią leczenia jest odpowiednia dieta, zawierająca mało sodu (zawartego przede wszystkim w soli kuchennej), a dużo potasu. Bogate w potas są suszone morele i śliwki, rodzynki, owoce cytrusowe, pełnoziarniste produkty mączne.
Zaleca się codzienne ważenie i zapisywanie wyniku pomiaru. W przypadku wzrostu masy ciała o więcej niż 1,5 kg na dobę należy zasięgnąć porady lekarskiej, gdyż świadczy to o nadmiernym zatrzymywaniu wody w ustroju.
Nie jest konieczne ograniczanie aktywności fizycznej (z wyjątkiem okresu rekonwalescencji po zabiegu operacyjnym).
Wskazane jest noszenie bransolety z informacją o rozpoznanej chorobie oraz rodzaju i dawce przyjmowanych leków.

Leczenie farmakologiczne
Spironolakton – lek blokujący działanie aldosteronu, który może powodować powiększenie gruczołów sutkowych (także u mężczyzn) oraz impotencję. Inne leki o podobnym działaniu to amilorid i triamteren
Leki obniżające ciśnienie krwi u chorych z nadciśnieniem tętniczym
Leczenie operacyjne
Polega na operacyjnym usunięciu nadnercza, w którym stwierdzono guz.
Opracowała lek. med. Agnieszka Madej-Pilarczyk
Zakład Endokrynologii, Instytut CMDiK
źródło: emedica.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post