Czy możliwa jest normoglikemia bez insuliny?

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
admin. med.

Czy możliwa jest normoglikemia bez insuliny?

Post autor: admin. med. »

Pacjent chory na cukrzycę typu 1. Czy możliwa jest normoglikemia bez insuliny?
Czy możliwa jest hipoglikemia, na przykład przy 2-godzinnym wysiłku fizycznym, u pacjenta, który choruje na cukrzycę typu 1, nie stosuje insuliny ani nie przyjmuje żadnych leków zmniejszających glikemię?

Opis przypadku:

Pacjent choruje na cukrzycę od 2010 roku, spełnia wszystkie kryteria diagnostyczne cukrzycy typu 1. W tej chwili bez insulinoterapii. Hemoglobina glikowana na poziomie 6,4%. Chory prawie w ogóle nie spożywa węglowodanów, często uprawia sport, dość często sprawdza poziom glikemii; przy jakimkolwiek wysiłku fizycznym glikemia zmniejsza się do 70 mg%. Chory zastanawia się, czy przy intensywnym wysiłku fizycznym nie spadnie ona bardziej. Chory ma obawy związane z hipoglikemią.
Odpowiedź eksperta:

dr n. med. Barbara Katra
Klinika Chorób Metabolicznych Collegium Medicum UJ, Kraków

Obecnie obserwuje się coraz więcej przypadków cukrzycy LADA (cukrzyca autoimmunnologiczna o wolnym początku), w których jest zachowana endogenna produkcja insuliny. Miarą tej produkcji jest oznaczenie peptydu C. Produkcja endogennej insuliny przy obecności przeciwciał, np. anty GAD, może trwać nawet przez kilka lat. Na podstawie obecnej wiedzy uważa się, że w przypadku występowania przeciwciał i zachowanej endogennej produkcji insuliny, chory nie musi być obligatoryjnie leczony insuliną. W takim przypadku można rozważyć zastosowanie leków zwiększających produkcję insuliny poprzez proliferację i antyapoptotyczne działanie na komórki beta, czyli inhibitorów DPP-IV. Zmniejszanie się glikemii podczas wysiłku fizycznego jest najprawdopodobniej spowodowane zachowanym wydzielaniem insuliny przez komórki beta trzustki. Leczenie cukrzycy oparte na diecie całkowicie wykluczającej węglowodany nie jest zalecane.
źródło:mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post