ForumMedyczne.edu.pl

Endometrioza, choroba stwierdzana u około 10% kobiet w wieku rozrodczym, cechująca się ogólnym przewlekłym stanem zapalnym, nasilonym stresem oksydacyjnym oraz dyslipidemią aterogenną, zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej (ChW) – taką zależność wykryli badacze z Bostonu (USA), którzy ocenili kohortę 116 430 kobiet w wieku 25–42 lat, biorących udział w Nurses' Health Study II w latach 1989–2009.

Z badania wykluczono kobiety, u których w przeszłości wystąpiły choroba serca i udar mózgu.

W ciągu 20 lat trwania badania, uczestniczki dostarczały dokładnych danych odnośnie do ich stylu życia, przebytych chorób i rodności, aktualizując swój stan zdrowia co 2 lata za pomocą szczegółowych kwestionariuszy.

U 5 296 kobiet laparoskopowo stwierdzono endometriozę, natomiast ChW, określoną jako wystąpienie zawału serca, dławicę piersiową lub chirurgiczną interwencję (CHI) na naczyniach wieńcowych (pomost omijający, wszczepienie stentu, udrożnienie naczyń wieńcowych) u 1438 kobiet.

W porównaniu z kobietami bez endometriozy, kobiety, u których laparoskopowo potwierdzono tę chorobę, obarczone były większym ryzykiem zawału serca (ryzyko względne [relative risk – RR]: 1,52; 95% przedział ufności [confidence interval – CI]: 1,17–1,98), dławicy piersiowej potwierdzonej angiograficznie (RR: 1,91; 95% CI: 1,59–2,29) oraz konieczności CHI (RR: 1,35; 95% CI: 1,08–1,69) lub któregokolwiek z wymienionych punktów końcowych (RR: 1,62; 95% CI: 1,39–1,89) – i to po uwzględnieniu czynników zakłócających (demograficzne, antropometryczne, rodzinne, rozrodcze lub styl życia).

Ryzyko wystąpienia złożonego punktu końcowego ChW było największe u kobiet przed 40. rokiem życia (RR: 3,08; 95% CI: 2,02–4,70) i zmniejszało się wraz ze wzrostem wieku (40–50 lat, RR: 1,65; 51–55 lat, RR: 1,44; >55 lat, RR: 0,98). U kobiet po usunięciu macicy i jajników, w porównaniu z kobietami z zachowanymi tymi narządami, ryzyko ChW było 1,5-krotnie większe (RR: 1,51; 95% CI: 1,34–1,71).

Autorzy badania (wspieranego przez National Institute of Child Heath and Human Development oraz National Cancer Institute) uważają, że najpewniej zmniejszone stężenie estrogenów jest odpowiedzialne za zwiększone ryzyko ChW u badanych kobiet. Dodają jednak, że tłumaczy to tylko częściowo obserwowany związek, gdyż u kobiet z endometriozą, ale zachowaną macicą, ryzyko ChW nadal było zwiększone w porównaniu z kobietami, które nie chorowały na endometriozę.

Badacze postulują, by ginekolodzy poruszali problem związku endometriozy z ChW w rozmowie z kobietami zwłaszcza młodszymi (<40. rż.) oraz zachęcali je do wykonywania okresowych badań przesiewowych w kierunku chorób serca i prowadzenia zdrowego trybu życia.
źródło:mp.pl