Biopsja ssąca jelita cienkiego.Podejrzenie choroby trzewne

Choroby układu pokarmowego; przełyku, żołądka, jelit, wątroby, trzustka, dróg żółciowych, odbytu)
admin. med.

Biopsja ssąca jelita cienkiego.Podejrzenie choroby trzewne

Post autor: admin. med. » 26 lip 2016, o 08:25

Pobranie wycinka z jelita - Biopsja ssąca jelita cienkiego

Wskazania do badania
Podejrzenie choroby trzewnej (celiakii)
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
Przewlekła biegunka, utrata masy ciała o niejasnej przyczynie
Diagnostyka w kierunku lambliozy, jeśli badanie kału było prawidłowe
Podejrzenie choroby Crohna w jelicie cienkim

Przeciwwskazania do badania
Brak współpracy pacjenta.

Cel badania
Pobranie wycinka jelita do badania mikroskopowego umożliwia ustalenie przyczyny choroby i jej aktywności oraz zaplanowanie postępowania leczniczego. W większości przypadków wystarczy pobranie dwóch wycinków z dalszej części dwunastnicy w trakcie gastrofiberoskopii. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do rozpoznania, może zaproponować ponowne pobranie wycinków w czasie badania endoskopowego, niekiedy z użyciem kolonoskopu pediatrycznego zamiast gastroskopu, co pozwoli dotrzeć dalej, do jelita czczego. Inną metodą jest opisane poniżej pobranie wycinka z jelita czczego z zastosowaniem kapsułki Crosby’ego.

Przygotowanie
Pobranie wycinka jelita do badania mikroskopowego umożliwia ustalenie przyczyny choroby i jej aktywności oraz zaplanowanie postępowania leczniczego. W większości przypadków wystarczy pobranie dwóch wycinków z dalszej części dwunastnicy w trakcie gastrofiberoskopii. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do rozpoznania, może zaproponować ponowne pobranie wycinków w czasie badania endoskopowego, niekiedy z użyciem kolonoskopu pediatrycznego zamiast gastroskopu, co pozwoli dotrzeć dalej, do jelita czczego. Inną metodą jest opisane poniżej pobranie wycinka z jelita czczego z zastosowaniem kapsułki Crosby’ego.

Opis badania
Pacjent do badania pozostaje na czczo. Biopsję wykonuje się za pomocą specjalnie skonstruowanej, wyposażonej w urządzenie tnące kapsułki (kapsułki Crosby’ego), która połączona jest z cienkim (o średnicy 3 mm) zgłębnikiem. Do gardła rozpyla się środek znieczulający. Pacjent połyka kapsułkę (która na ogół bez problemów przedostaje się do żołądka), a następnie spaceruje przez około 30 minut, wprowadzając jednocześnie zgłębnik, aby kapsułka przedostała się dalej, do dwunastnicy, a następnie do jelita cienkiego. Położenie cewnika lekarz kontroluje na aparacie rentgenowskim. Po upewnieniu się, że kapsułka osiągnęła zamierzone położenie, lekarz za pomocą strzykawki dołączonej do wystającego z jamy ustnej końca cewnika wytwarza podciśnienie, które powoduje zassanie błony śluzowej do wnętrza kapsułki. Urządzenie tnące (tak zwana gilotynka) odcina wtedy fragment błony śluzowej i zatrzymuje wycinek we wnętrzu kapsułki. Następnie lekarz usuwa cewnik wraz z kapsułką. Po zabiegu nie wolno jeść i pić przez 60 minut od podania znieczulenia. Po zabiegu pacjent pozostaje pod opieką zespołu medycznego przez kilka godzin, w czasie których mierzy się tętno, ciśnienie krwi i obserwuje, czy nie występują niepokojące objawy.

Możliwe powikłania
Przemijający ból gardła
Odłączenie się kapsułki od cewnika (kapsułkę wydala się wtedy z kałem)
Krwawienie (występuje w <0,1% przypadków). Przedziurawienie jelita (niezwykle rzadko, przeważnie u niedożywionych pacjentów)

Opracowała
lek. med. Edyta Zagórowicz
źródło:www.emedica.pl

ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 0 gości