ERAS u chorych leczonych operacyjnie z powodu chorób trzustk

Choroby układu pokarmowego; przełyku, żołądka, jelit, wątroby, trzustka, dróg żółciowych, odbytu)
admin. med.

ERAS u chorych leczonych operacyjnie z powodu chorób trzustk

Post autor: admin. med. »

Protokoły ERAS u chorych leczonych operacyjnie z powodu chorób trzustki
Omówienie artykułu: Enhanced recovery after surgery protocols are valuable in pancreas surgery patients
K.A. Morgan i wsp.
J. Am. Coll. Surg., 2016; 222: 658–664

Opracował dr hab. n. med. Andrzej L. Komorowski

Skróty: ERAS – protokół kompleksowej opieki okołooperacyjnej dla poprawy wyników leczenia

Metody: analiza retrospektywna

Populacja: 378 chorych (śr. wieku 54 lat, mężczyźni 51%) operowanych planowo z powodu chorób trzustki z wykonaniem resekcji tego narządu (z powodu przewlekłego zapalenia trzustki 57% lub nowotworu 43%) Interwencja: zastosowanie 19 elementów protokołu kompleksowej opieki okołooperacyjnej dla poprawy wyników leczenia (enhanced recovery after surgery – ERAS); chorzy leczeni w ośrodku prowadzącym badanie po październiku 2014 r. Kontrola: niestosowanie protokołu ERAS; chorzy leczeni w ośrodku prowadzącym badanie przed październikiem 2014 r.

Wyniki: W grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną stwierdzono:

krótszy czas do wypisu ze szpitala (śr. 7,4 dnia vs 9,2 dnia; p <0,0001)
mniejszy koszt leczenia szpitalnego (23 307 USD vs 27 387 USD, p <0,0001)
mniejszy odsetek opóźnionego opróżniania żołądkowego (26% vs 13%, p = 0,03)
nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy pod względem odsetka chorych ponownie przyjętych do szpitala (32% vs 29%) oraz wystąpienia przetoki trzustkowej (28% vs 26%).

Wnioski

Zastosowanie protokołu ERAS u chorych leczonych operacyjnie z powodu chorób trzustki w porównaniu z niestosowaniem tego protokołu wiązało się z podobnym ryzykiem powikłań i krótszym pobytem w szpitalu.

Od Redakcji mp.pl

Wyniki badania należy interpretować bardzo ostrożnie ze względu na jego retrospektywny charakter – porównywano wyniki leczenia chorych leczonych w jednym ośrodku w dwóch różnych okresach czasowych. Ponadto wyliczenia kosztów leczenia w warunkach amerykańskich mogą się znacznie różnić od podobnych wyliczeń w innych krajach, w tym w Polsce.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post