Proszę o ocenę Gastroskopii

Choroby układu pokarmowego; przełyku, żołądka, jelit, wątroby, trzustka, dróg żółciowych, odbytu)
Krzysztof77
Użytkownicy
Posty: 3
Rejestracja: 20 paź 2016, o 20:43

Proszę o ocenę Gastroskopii

Post autor: Krzysztof77 »

Prosze o ocenę gastroskopii:
Wprowadzono panendoskop przy dobrej widoczności.
Przełyk makroskopowo bez zmian.
Linia Z nieregularna,z pojedynczą 5mm łososiową wypustką.
Górna granic obrzękniętych i zaczerwienionych fałdów żoładkowych dotyka linii Z,ponad 20 mm powyżej linii rozworu przełykowego przepony.
W inwersji i na wprost wpust nieszczelny.
Jeziorko śluzowe zawiera dużą ilość biało-szarego śluzu.
Błona śluzowa żołądka na całej powierzchni oglądania żywo przekrwiona,a w okolicy przedodźwiernikowej nieco rozpulchniona.
Fałdy żoładkowe prawidłowej grubości.
Ściany żołądka podatne na insuflację powietrza.
Odźwiernik drożny.
Opuszka XII kształtna,przekrwiona,ze zmianami krwotocznymi.
Widoczna część pozaopuszkowa wraz z brodawką Vatera bez zmian.
Pobrano wycinki do testu uerazowego- wynik DODATNI
Dgn. Przepuklina rozworu przełykowego przepony wślizgowa.
Gastropatia wysiękowa.
Bulbopatia krwotoczna.
Infekcja H pyroli.
dimedicus

Re: Proszę o ocenę Gastroskopii

Post autor: dimedicus »

Wynik wskazuje na obecność infekcji bakterii Hp,stan zapalny błony śluzowej z schorzeniem przewodu pokarmowego.
Leczenie farmakologiczne,dieta oraz reżim żywieniowy(w dziale diet)
Lekarz zleci leki w celu eradykacji bakterii Hp.(2 antybiotyki, leki z gr.IPP))
Krzysztof77
Użytkownicy
Posty: 3
Rejestracja: 20 paź 2016, o 20:43

Re: Proszę o ocenę Gastroskopii

Post autor: Krzysztof77 »

Bardzo dziękuję za odpowiedź. Sytuacja taka u mnie trwa już 10lat. Z roku na rok jest coraz gorzej. Po wrdożeniu leczenia przeciw HP,następuje poprawa na jakieś 3-6 miesięcy i nawrót. Każda kolejna gastroskopia ujawnia to samo lub gorzej. Lekarz który wykonuje mi gastroskopie to mój lekarz Gastroenterolog. Zawsze na leczenie kieruje mnie do lekarza rodzinnego który wdraża i kończy leczenie. Kolejne wizyty są już u gastrologa zwykle co pół roku,ale wizyty te jedynie sprowadzają się do zmiany leku IPP na inny,które przyjmuje od bardzo dawna non stop. Poprostu średnio 2-3 dni w tygodniu to walka z samym sobą. 2-3 dni bez dolegliwości mogę nazwać sukcesem. Któryś z lekarzy powiedział mi kiedyś że jestem lekooporny i muszę nauczyć się z tym żyć. Cóż narazie żyję i walczę.
dimedicus

Re: Proszę o ocenę Gastroskopii

Post autor: dimedicus »

Może należy wdrożyć inne metody leczenia. obecnie odchodzi się od schematu 2 antybiotyków a wprowadza 3 antybiotyki z blokerami IPP
Może też być tak że po:1 wskazane wykonać antybiogram i dobrać odpowiedni antybiotyk
po 2 po pierwszym leczeniu,powtórzyć od razu drugie leczenie innymi antybiotykami
Inną sprawą że dodatni wynik Hp może być fałszywie dodatni, po eradykacji wynik dodatni badania może się utrzymywać jeszcze długo.
po 3 nie wiem jak to jest z tymi badaniami ale czy czasem nie są to objawy psychogenne.
Nie mogę tu ocenić co i jak bez pełnej znajomości badań,prowadzonego leczenia,stosowanych leków.
Ostatnio zmieniony 22 paź 2016, o 20:18 przez dimedicus, łącznie zmieniany 1 raz.
Krzysztof77
Użytkownicy
Posty: 3
Rejestracja: 20 paź 2016, o 20:43

Re: Proszę o ocenę Gastroskopii

Post autor: Krzysztof77 »

Ja nie jestem lekarzem więc opisuje sytuację z roli pacjenta.
Pierwsze dolegliwości zaczęły się w 2006r z początku lekkimi bólami żoładka,a skończyło się na pobycie w szpitalu z racji wymiotów ze swieżą krwią. Stwierdzono wrzody żołądka. 2 tyg pobytu,leki i do domu. Na dłuższy czas zapisane IPP. Sporo czasu spokoju było,sporadycznie jakieś dolegliwości aż do 2010r. Od tego czasu okresowo dolegliwości nasilały się i zanikały okresowo. Od 2012 roku co rok wykonywaną mam gastroskopię gdzie pierwszy raz zdiagnozowano przepukline rozworu przełyku.
Zwykle leczenie po gastroskopii to terapia antybiotykami: amoksycylina/metronizadol/neomycyna (tabletki do ssania),oraz IPP pod różną postacią (co 3 miesiące coś innego-chyba wszystko co dostępne na rynku już brałem). IPP biorę cały czas, najlepiej jakoś działa na mnie Helides 40 mg (1 kapsułka z rana). W międzyczasie brałem jeszcze Zirid, Famotydyna.
Po kuracji antybiotykowej do pół roku jest wszystko ok (wszystko wraca do normy), brak dolegliwości. Nawet odstawiam na jakiś czas IPP i nic się nie dzieje,ale za jakiś czas ponownie wszystko powraca. Zanim udam się do lekarza,na gastroskopię to mniej więcej mija rok przerwy. Także badania nie są przeprowadzane zaraz po zakonczeniu eradykacji. Mniej więcej zawsze mija rok. Na 8 gastoskopii które w życiu miałem robione,sytuacja mniej więcej zawsze przedstawia się tak samo. Przynajmnie HP+,oraz to co wyżej w opisie Gastroskopii. Na ostatniej dodatkowo były afty krwotoczne, nadżerki, teraz akurat coś innego. Ale ogolnie schemat zawsze ten sam. Co do podłoża psychogennego. Nie mam jakichś problemów z tym. Byłem nawet na badaniu u psychiarty jak zalecił lekarz prowadzący. Nic nie stwierdzono. Wiadomo że sytuacja jest stresująca z racji długotrwałego i dość uciążliwego problemu żoładkowego. Nie przeczę ze tak nie jest. Ale czasem sytuacja mnie zaczyna przerastać i sam zaczynam się zastanawiać, co jeszcze można zrobić. Wstawać rano i zaczynać dzień od mdłości,chrypki, to nie jest miłe zaczynanie dnia długofalowo i chyba każdy miałby dość. Cóż wiecej mogę napisać. Leczenie to eradykacja HP antybiotykami i ciągłe przyjmowanie IPP,oraz co pół roku kontrola u gastrologa + gastroskopia po około roku. Tyle dzieję się w całym temacie. Czy coś może dziać się więcej,tego nie wiem ponieważ nie znam się na tym. Dodatkowo wykonywane były badania krwi,moczu,kału,niektóre mocno rozszerzone- bez zmian,czy uchyleń. Różne tam EKG,ciśnienia,cukier-bez zmian. USG-bez zmian. Prześwietlenia kregosłupa na poszczególnych odcinkach- bez zmian. W odcinku ledźwiowym odprostowanie lordozy. Również wizyta u kardiologa nie wykazała zmian. Nie pamiętam co jeszcze było robione. Byłem u wielu specjalistów-tak zlecał lekarz prowadzący aby sprawdzić czy nie ma jakichś chorób współistniejących. Zaburzenia żoładkowe niekiedy były tak dotkliwe że jak twierdzi ,,należało wykluczyć inne przyczyny'.
dimedicus

Re: Proszę o ocenę Gastroskopii

Post autor: dimedicus »

Podejrzewam,że przyczyn jest gdzieś między panem a lekarzem.Wyjaśnię, bakterii Hp nie da się usunąć całkowicie z organizmu,bytuje do końca życia,leczenie pozwala na "uśpienie" z różnych przyczyn,może być nawrotowa(w tym kierunku należy szukać nawrotów, to może być spadek odporności,różne choroby,stresy itd) w niektórych stanach leczy się tylko lekami z gr.IPP (bywa że przez nawet kilka lat) Jak zaznaczyłem,powinno się wykonać antybiogram
Zaleceniami w tych czasach z dobrym skutkiem jest wdrożenie Lewofloksacyny oraz Klaritromycyne + IPP
Jednak proponował bym porozmawiać z lekarzem o następującym schemacie leczenia:
IPP + Amoksycylina (2 x 1 g) 5 dni
IPP + Klaritromycyna (2 x 500 mg) 5 dni
IPP + Tinidazol (2 x 500 mg) 5 dni
IPP przez przynajmniej 30 dni
i co ważne wzmocnienie odporności immunologicznej
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post