Całkowite wycięcie tarczycy z dostępu pachowego

Rozpoznanie, leczenie, zabiegi-operacje chirurgiczne, transplantologia, korekcji nosa i piersi, liposukcja i lifting. leczenie żylaków nóg
Asystentka

Całkowite wycięcie tarczycy z dostępu pachowego

Post autor: Asystentka »

Całkowite wycięcie tarczycy z dostępu pachowego w asyście robota
62-letnia pacjentka z wieloguzkowym wolem z 2 cm guzkiem w prawym płacie tarczycy, którego biopsja aspiracyjna wykazała obecność raka tarczycy z najwyższym ryzykiem (TIR 4). Pacjentka przeszła 5 lat wcześniej prawostronną mastektomię z prawostronna pachową limphoadenektomię z powodu raka oraz uzupełniającą radioterapię. Podjęto decyzję o dojściu do tarczycy podczas zabiegu początkowo od lewej strony. Procedura rozpoczyna się od 5 cm nacięcia wzdłuż przedniej podstawy pachy z lewej strony. Następnie preparowany jest podskórny tunel nad powięzią mięśnia piersiowego większego, tak aby dotrzeć do lewego bocznego obszaru szyi. Dostęp do lewego płata tarczycy osiągnięto między głowami mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych. Część mostkowa lewego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i mięśnie pokrywające tarczycę są podnoszone za pomocą haków. Zautomatyzowany koszyk jest umieszczony w pobliżu pola operacyjnego i lewy płat tarczycy jest podnoszony. Biegun naczyniowy i żyła środkowa tarczycy są prearowane i przecinane przez ultradźwiękowy nóż. Przytarczyce i nerwy krtaniowe są preparowane i odsuwane, aby ich nie uszkodzić. Cieśń tarczycy jest odpreparowywana od tchawicy, a następnie resekowana. Ta sama procedura jest wykonywana po prawej stronie. Po zabiegu umieszczany jest dren Jackson-Pratta. Czas operacji wyniósł 150 minut. Pacjentka została wypisana w drugiej dobie po zabiegu w stanie ogólnym dobrym. Objawów hipokalcemii i zaburzeń mowy nie zaobserwowano. Badanie histopatologiczne wykazało obecność raka brodawkowatego.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post