Próby wątrobowe AlAT, AspAT, GGTP i inne

Choroby układu pokarmowego; przełyku, żołądka, jelit, wątroby, trzustka, dróg żółciowych, odbytu)
Asystentka

Próby wątrobowe AlAT, AspAT, GGTP i inne

Post autor: Asystentka »

Próby wątrobowe AlAT, AspAT, GGTP i inne

Próby wątrobowe to badania biochemiczne krwi w których ocenia się aktywność enzymów wątrobowych (AlAT AspAT) oraz poziom bilirubiny (barwnik żółciowy). Określenie aktywności powyższych enzymów umożliwia wykrycie i ocenę uszkodzenia komórek wątroby. Należy jednak pamiętać że enzymy wątrobowe nie są swoiste to znaczy nie znajdują się wyłącznie w komórkach wątroby – hepatocytach, ale również w innych narządach (serca, nerki kości, mózg) których uszkodzenie może powodować wzrost ich poziomu w osoczu krwi. Dlatego przy ocenie wyników należy brać pod uwagę całościowy obraz kliniczny pacjenta.

Najczęstsze przyczyny podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych:

Alkoholowe uszkodzenie wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu C – infekcja HCV
Wirusowe zapalenie wątroby typu B – infekcja HBV
Toksyczne uszkodzenie wątroby

Aminotransferazy AlAT i AspAT

AlAT – aminotransferaza alaninowa, AspAT – aminotransferaza asparaginowa. AlAT jest enzymem stosunkowo swoistym dla hepatocytów, natomiast AspAT występuje licznie w innych narządach. Wyniki prawidłowe dla AlAT i AspAT <40IU/l (międzynarodowych jednostek/litr)

Wykorzystanie kliniczne:
Umiarkowany wzrost >5-krotnie zwiększenie aktywności enzymów.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby B i C
Stłuszczenie wątroby
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Alkoholowe choroby wątroby

Bardzo duży wzrost >15-krotnie zwiększenie aktywności enzymów

ostre wirusowe zapalenie wątroby A-E
Uszkodzenie przez leki lub toksyny
ostre niedokrwienie wątroby.

W przypadku znacznego lub przewlekłego podwyższenia aktywności AlAT i AspAt zaleca się wykonanie badania elastograficznego wątroby oraz pilną konsultację hepatologiczną.
ALP – Fosfataza zasadowa

Podczas cholestazy (zastoju żółci) wzrasta produkcja tego enzymu Wyniki prawidłowe ALP <270IU/l Wykorzystanie kliniczne:

Niedrożność przewodów żółciowych
pierwotna marskość wątroby
zapalenia wątroby
marskość wątroby

GGTP – γ-glutamylotransferaza

– jeden z najczulszych testów wątrobowych. Wyniki prawidłowe GGTP <40IU/l Wykorzystanie kliniczne:

cholestaza
Uszkodzenie komórek wątroby
nadużywanie alkoholu
nowotwory wątroby

LDH – dehydrogenaza mleczanowa

bardzo niespecyficzny enzym występujący w dużej ilości w mięśniach poprzecznieprażkowanych, również w wątrobie. Wyniki prawidłowe LDH <480IU/l Wykorzystanie kliniczne:

chorobach wątroby (w stanach masywnej martwicy hepatocytów)
różnicowanie żółtaczek
mononukleozie zakaźnej

Bilirubina

pomarańczowoczerwony barwnik żółciowy powstały głównie z rozpadu krwinek oraz enzymów wątrobowych. Bilirubina występuje w dwóch postaciach rozpuszczanej i nierozpuszczanej w wodzie. Pierwsza nazywana jest bilirubiną niestrzeżoną, druga natomiast bilirubiną sprzężoną. Wyniki prawidłowe: bilirubina całkowita (sprzężona + niesprzężona): 03-1,2mg/dl Wykorzystanie kliniczne:

Wirusowe zapalenie wątroby
żółtaczka po alkoholowa
pierwotny rak wątroby
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post