Polipowata zmiana w esicy w wieloletnim przebiegu wrzodzieją

Choroby układu pokarmowego; przełyku, żołądka, jelit, wątroby, trzustka, dróg żółciowych, odbytu)
Asystentka

Polipowata zmiana w esicy w wieloletnim przebiegu wrzodzieją

Post autor: Asystentka » 12 lut 2017, o 10:22

ek. Władysław Januszewicz1,2, lek. Anna Pietrzak1,2, 1 Klinika Gastroenterologii Onkologicznej, Centrum Onkologii – Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie, Warszawa, 2 Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Onkologii Klinicznej, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa

Skróty: PSC – stwardniające zapalenie dróg żółciowych; RJG – rak jelita grubego; WZJG – wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Sytuacja kliniczna

53-letni mężczyzna chorujący od ponad 20 lat na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) o umiarkowanie ciężkim przebiegu, o zasięgu choroby obejmującym całe jelito grube (pancolitis ulcerosa), zgłosił się w trybie planowym do kontrolnej kolonoskopii w ramach nadzoru onkologicznego. Od wielu miesięcy pacjent pozostawał w remisji klinicznej, negował biegunkę, krew w stolcu oraz utratę masy ciała.
Wykonano pełną kolonoskopię z barwieniem błony śluzowej jelita 0,2% roztworem karminu indygo (chromoendoskopia). Stwierdzono na całej długości okrężnicy zmiany pozapalne pod postacią blizn oraz polipów rzekomych, natomiast w dystalnej esicy (w odległości 25 cm od brzegu odbytu) wykryto polipowatą zmianę z elementami płasko-wyniosłymi (Is/IIa wg klasyfikacji paryskiej; tab. 1 – przyp. red.) obejmującą w najszerszym wymiarze połowę obwodu jelita grubego (ryc. 1).

Tabela 1. Klasyfikacja paryska powierzchownych zmian nowotworowych przewodu pokarmowego
Charakter Typ
nazwa polska nazwa angielska
polipowate polypoid
uszypułowane pedunculated Ip
nieuszypułowane sessile Is
niepolipowate non-polypoid
płasko-wyniosłe superficial slightly elevated IIa
płaskie flat IIb
lekko zapadnięte slightly depressed IIc
zagłębione (wrzód) excavated (ulcer) III
Tab. wg Participants in the Paris Workshop: the Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach and colon: November 30 to December 1, 2002. Gastrointest. Endosc., 2003; 58 (6 suppl.): s3–43
P.: Duże nieuszypułowane polipy jelita grubego. Podsumowanie zaleceń BSG oraz ACGBI (Med. Prakt. Chir., 2016; 2: 31– 43); p. również: Zmiany ząbkowane i polipowatość ząbkowana (hiperplastyczna) a rak jelita grubego (Med. Prakt. Chir., 2014; 6: 57–67).

ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 0 gości