Czy przy podejrzeniu ospy wietrznej o łagodnym, poronnym przebiegu konieczna jest izolacja pacjenta? Dziecko zachorowało 2 lata po szczepieniu przeciwko ospie, nie gorączkowało, obserwowano u niego tylko kilka wykwitów plamisto-grudkowych.
„Ospa poronna”, niekiedy nazywana „chorobą z przełamania odporności”, jest definiowana jako zachorowanie, które wystąpiło ponad 42 dni po szczepieniu przeciwko ospie. Opisany pacjent zachorował 2 lata po szczepieniu przeciwko ospie wietrznej. Poronna ospa wietrzna, zgodnie ze swoją nazwą, ma łagodny przebieg i szybko ustępuje, a towarzyszy jej niewielka liczba wykwitów (<50) oraz niska gorączka. Osutka w przebiegu poronnej ospy wietrznej może mieć nietypową morfologię, przyjmować charakter plamisto-grudkowy, bez pęcherzyków, lub przypominać ślady ukąszenia owadów, co obserwowano u dziecka opisanego w pytaniu. Szacuje się, że „ospa z przełamania” (breakthrough varicella) u uprzednio szczepionych dzieci jest o 2/3 mniej zaraźliwa w porównaniu z chorymi nieszczepionymi dziećmi, jednak warto pamiętać, że aż u 1/4 dzieci choroba może przebiegać bardzo podobnie jak u dzieci nieszczepionych (podobne nasilenie objawów). Biorąc pod uwagę bardzo łagodny, niepełny obraz kliniczny poronnej ospy wietrznej w opisanej sytuacji klinicznej (zaledwie kilka wykwitów plamisto-grudkowych), pacjent jest znacznie mniej zaraźliwy, jednak uważam, że wymaga izolacji. Porównałbym tę sytuację z półpaścem – chory nadal pozostaje zaraźliwy dla otoczenia, choć w mniejszym stopniu. Dodam, że przypadek ten powiązano epidemiologicznie z ospą wietrzną, dlatego rozpoznanie poronnej ospy wietrznej jest bardzo prawdopodobne. Jej przyczyną jest zatem dziki, zjadliwy szczep wirusa VZV, który może być groźny dla osób z otoczenia podatnych na zachorowanie, a źródłem zakażenia są nie tylko pęcherzyki na skórze, ale też wydzieliny z części nosowej gardła. Uważa się, że pacjent z poronną ospą wietrzną bez pęcherzyków wymaga izolacji przez 24 godziny od ostatniego rzutu wykwitów.
dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
źródło: mp.pl
Czy przy podejrzeniu ospy wietrznej o łagodnym, poronnym prz
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
wirus ospy wietrznej
autor: Magnollia87 » 29 kwie 2022, o 08:40 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 3 Odpowiedzi
- 1519 Odsłony
-
Ostatni post autor: Amelia54
27 wrz 2022, o 16:41
-
-
-
[Film] Objawy i przebieg Ospy wietrznej
autor: admin. med. » 8 sie 2016, o 19:13 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1383 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
8 sie 2016, o 19:13
-
-
-
Przeniesienie zakażenia wirusa ospy wietrznej i półpaśca
autor: Asystentka » 17 kwie 2017, o 08:56 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1322 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
17 kwie 2017, o 08:56
-
-
-
Przebycie ospy wietrznej a przejściowe upośledzenie odporności
autor: Asystentka » 27 paź 2016, o 10:50 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1252 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
27 paź 2016, o 10:50
-
-
-
[Film] Objawy i przebieg Ospy wietrznej u dzieci
autor: admin. med. » 2 sie 2016, o 17:03 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1368 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
2 sie 2016, o 17:03
-