ForumMedyczne.edu.pl

Dr hab. Marek Waluga: Endoskopia to metoda ratująca życie, ale niedoszacowana przez NFZ
Endoskopia jest metodą często ratującą życie, ale NFZ płaci za mało nawet o kilkadziesiąt procent. Sama metoda wymaga wiedzy, umiejętności oraz doświadczenia ale ponieważ brakuje specjalistów, wykonują ją poza gastroenterologami także inni lekarze. Jak uniknąć ryzyka endoskopii i kiedy winna zostać zastosowana – mówi dr hab. Marek Waluga, prodziekan Wydziału Lekarskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, przewodniczący Oddziału Śląskiego Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii.
Jakie są najczęstsze przyczyny krwawień z przewodu pokarmowego?
Najczęstszymi przyczynami krwawień są wrzody żołądka lub dwunastnicy stanowiące ponad 50 procent wszystkich przypadków. Następna w kolejności jest gastropatia krwotoczna, która stanowi kilkanaście procent wszystkich krwawień. Krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego mogą spowodować także żylaki przełyku i wpustu – około 10 procent przypadków. Rzadszymi przyczynami są owrzodzenia przełyku w chorobie refluksowej lub pęknięcie śluzówki w obrębie wpustu. To zdarza się najczęściej u osób uzależnionych od alkoholu w wyniku uporczywych i gwałtownych wymiotów. Innymi przyczynami są rak żołądka, czy poszerzenia naczyń zwane żołądkiem arbuzowatym i gastropatia wrotna. Zdarza się to u chorych z marskością wątroby. Odnośnie krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego najczęstszą przyczyną są guzki krwawnicze. Innymi przyczynami są zapalenia jelit o różnej etiologii, duże zmiany o charakterze nowotworowym. Zmiany małe najczęściej nie powodują krwawień. Powodem mogą być także stosowane leki. Te same preparaty wywołujące krwawienie z górnego odcinka, mogą je powodować także odnośnie odcinka dolnego. Należy pamiętać, że przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego mogą być także uchyłki jelita grubego.