Anemizacja u chorego z czynnikami ryzyka ŻChZZ

Schorzenia i wady układ krążenia, układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienie tętnicze, choroby tętnic i żył
Asystentka

Anemizacja u chorego z czynnikami ryzyka ŻChZZ

Post autor: Asystentka »

Pytanie nadesłane do redakcji

65-letni leżący pacjent z afazją i niedowładem połowiczym prawostronnym po udarze niedokrwiennym mózgu przed kilkunastu laty, chory na cukrzycę typu 2 leczony insuliną, kamicę układu moczowego, z przewlekłym zapaleniem układu moczowego, w trakcie steroidoterapii z powodu pęcherzycy, z osteoporozą i odleżynami. W styczniu 2017 r. doszło do złamania prawej kości udowej z przemieszczeniem i skróceniem odłamów, niezakwalifikowany do leczenia operacyjnego. Od 31 stycznia pacjent otrzymuje nadroparynę 0,6 s.c. , po usunięciu tkanek martwiczych z odleżyn stale krwawi, anemizuje się (Hgb 8,7 g%). Jak długo należy stosować nadroparynę, w jakiej dawce, czy można zastosować inne leki przeciwkrzepliwe, aby wyleczyć odleżyny i niedokrwistość?
Odpowiedziała

prof. dr hab. n. med. Anetta Undas
Instytut Kardiologii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II

Aktualne zalecenia nie rekomendują przewlekłej tromboprofilaktyki, jeśli w czasie jej trwania dochodzi do poważnych powikłań, a takim jest zmniejszenie stężenia hemoglobiny <8 g/dl, jeśli wcześniej stężenie przekraczało 10 g/dl. Sugeruję albo redukcję dawki do 0,3 ml nadroparyny dziennie, lub jej ekwiwalentu, albo przerwanie farmakologicznej profilaktyki. Na pewno taki chory powinien stosować terapię uciskową, jeśli jest tolerowana i zalecana przy dużym ryzyku krwawienia lub aktywnym krwawieniu.
źródło: mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post