Riociguat w leczeniu przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadc

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
Asystentka

Riociguat w leczeniu przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadc

Post autor: Asystentka »

Riociguat w leczeniu przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego – badanie CHEST-1
Opracowała Anna Bagińska
Skróty: 6MWT – test 6-minutowego marszu, BMI – wskaźnik masy ciała, CTEPH – przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne, CI – przedział ufności, ITT – analiza wyników w grupach wyodrębnionych zgodnie z zaplanowanym leczeniem, LSMD – średnia różnica obliczona metodą najmniejszych kwadratów, NNH – number needed to harm, NNT – number needed to treat, NT-proBNP – N-końcowy propeptyd natriuretyczny typu B, RCT – badanie z randomizacją, RR – ryzyko względne, SBP – ciśnienie tętnicze skurczowe

Wnioski: U chorych z przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym, stosowanie riociguatu, w porównaniu z placebo, w okresie 16 tygodni, wydłużyło dystans chodu w teście 6-minutowego marszu, zmniejszyło płucny opór naczyniowy, średnie ciśnienie w tętnicy płucnej i stężenie NT-proBNP oraz zwiększyło rzut minutowy serca. U 33% chorych otrzymujących riociguat nastąpiła zmiana klasy czynnościowej WHO na niższą, w porównaniu z 15% chorych otrzymujących placebo.

Metodyka: RCT, próba podwójnie ślepa; zmodyfikowana analiza ITT (obejmująca wszystkich chorych, którzy otrzymali ≥1 dawkę riociguatu) dla głównego punktu końcowego

Populacja: 261 dorosłych (wiek śr. 59 lat, kobiety 66%) z nieoperacyjnym CTEPH (u 72%) lub przetrwałym lub nawrotowym CTEPH po endarterektomii (u 28%); BMI 27 kg/m2, klasa czynnościowa WHO I u 1%, II u 31%, III u 64%, IV u 4% chorych, dystans uzyskany w 6MWT śr. 347 m

Interwencja: riociguat w dawce początkowej 1 mg 3 x dz.; dawkę riociguatu dostosowywano według ścisłego algorytmu na podstawie pomiarów SBP oraz objawów przedmiotowych i podmiotowych niedociśnienia; końcowy zakres dawek riociguatu 0,5–2,5 mg 3 x dz.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post