Badanie moczu, mikrobiologiczne, przygotowanie

Choroby układu moczowo-płciowego, zaburzenia i potrzeby seksualne.
admin. med.

Badanie moczu, mikrobiologiczne, przygotowanie

Post autor: admin. med. »

Przeznaczenie materiału:

badanie ogólne
posiew bakteriologiczny

Pierwsza poranna próbka moczu, "czysta" poranna próbka ze środkowego strumienia.

Przygotowanie pacjenta do pobrania materiału:
Wykonać toaletę narządów moczowo-płciowych
Wykonanie toalety u mężczyzny/chłopca:
Umyć ręce, osuszyć jednorazowym ręcznikiem
Całkowicie ściągnąć napletek i umyć żołądź prącia wodą z mydłem
Przystąpić do pobrania próbki moczu zgodnie z instrukcją "Pobranie moczu"
Wykonanie toalety u kobiety/ dziewczynki:
Umyć ręce wodą z mydłem, osuszyć jednorazowym ręcznikiem;
Umyć dokładnie krocze zawsze w kierunku od przodu do tyłu;
Przystąpić do pobierania próbki moczu zgodnie z instrukcją "Pobieranie moczu".

Zaleca się unikania badania moczu w okresie okołomenstruacyjnym, czyli 2-3 dni przed i po zakończeniu miesiączki. Badanie może być niemiarodajne z powodu utrzymującej się erytrocyturii.
Mocz przeznaczony do badania pochodzi z tzw. "środkowego strumienia".

Pobranie moczu
Mocz należy pobierać wyłącznie do pojemników jednorazowego użytku przeznaczonych do tego celu. Pojemniki są dostępne w laboratorium lub można je zakupić w aptekach.
Dostępne są dwa rodzaje pojemników: pojemniki na badanie ogólne (niejałowe), oraz na posiew bakteriologiczny (jałowe).
Mocz dostarczany w innych pojemnikach, np. butelki, słoiki nie jest przyjmowany do badań.
Pobranie pierwszej porannej próbki wymaga, by pacjent wieczorem oddał mocz przed udaniem się na spoczynek, a właściwą próbkę do badania pobierał krótko po obudzeniu.
Mocz przeznaczony do badania pochodzi z tzw. "środkowego strumienia".
Po toalecie narządów moczowo-płciowych uzyskuje się próbkę ze środkowego strumienia w trakcie oddawania przez pacjenta moczu do toalety. W pewnym momencie pacjent powinien zatrzymać strumień i oddać środkową jego część do pojemnika. Pozostałą część moczu pacjent oddaje do toalety.
Aby nie doszło do zanieczyszczenia pojemnika i próbki wnętrze pojemnika nie może się zetknąć z rękami pacjenta ani z okolicą krocza.
Pobrany mocz jak najszybciej dostarczyć do laboratorium.

Próbka losowa
Próbka moczu pobrana bez uprzedniego przygotowania pacjenta.
Zwykle badanie wykonywane u pacjentów zgłaszających się do lekarza z ostrą dolegliwością, np. infekcja dróg moczowych.
Pobrany mocz jak najszybciej dostarczyć do laboratorium.

Zbiórka okresowa
Zbiórkę okresową można podzielić na dwa rodzaje:
obejmującą z góry określony odcinek czasu, np. 2 godziny, 12 godzin czy 24 godziny
pobranie o określonej porze dnia, np. między godziną 14 a 16

Uzyskanie wiarygodnego wyniku z próbki okresowej zależy od dokładnego przestrzegania wyznaczonego czasu, oraz ścisłego przestrzegania zasad dotyczących prawidłowego pobrania.

Schemat pobierania próbki okresowej na przykładzie próbki dobowej:

W dniu pierwszym w chwili rozpoczęcia zbiórki, np. o godzinie 8°°, pacjent opróżnia pęcherz oddając mocz do toalety.
Wszystkie kolejne wydalane w ciągu doby porcje moczu pacjent zbiera w przeznaczonym do tego celu pojemniku.
Pojemnik powinien być co najmniej 2 litrowy, w czasie zbiórki przechowywany w chłodnym miejscu.
W drugim dniu, gdy kończy się czas zbiórki np. o godzinie 8°°, pacjent raz jeszcze opróżnia pęcherz i tę ilość moczu dodaje do pojemnika.
Po zakończeniu zbiórki pacjent określa objętość zebranego moczu i zapisuje jej wartość.
Do laboratorium pacjent dostarcza próbkę moczu. W tym celu pojemnik z zebranym moczem należy dokładnie wymieszać i pobrać próbkę do jednorazowego kubeczka przeznaczonego na badanie ogólne (kubek niejałowy). Do pobranej próbki moczu dołączyć kartkę z informacją o objętości moczu zebranego w deklarowanym okresie czasu.
Pozostałą zbiórkę moczu usunąć.
Pobrany mocz jak najszybciej dostarczyć do laboratorium.

Próbka z cewnika
Badanie ogólne:

U pacjentów z cewnikiem można uzyskać każdy rodzaj próbki: losowa, okresowa.
Pobrany mocz jak najszybciej dostarczyć do laboratorium.

Badanie mikrobiologiczne
U pacjenta z cewnikiem założonym na stałe należy pobrać mocz przy wymianie cewnika.
Po odpowiednim obmyciu krocza, okolicy cewki i wprowadzeniu cewnika pierwszą porcję moczu odrzuca się, następną pobiera do jałowego pojemnika i wstawia natychmiast do lodówki.
W przypadku, gdy należy wykonać badanie u pacjenta bez wymiany cewnika, pobiera się mocz przez nakłucie starannie zdezynfekowanej, bliższej części cewnika. Nie należy przy tym odłączać rurki odprowadzającej od cewnika.
Pobrany mocz przekazać jak najszybciej do laboratorium.

Próbka z urostomii
Przy pobieraniu należy pamiętać o przeczyszczeniu stomi i odrzuceniu pierwszej porcji uzyskanego moczu.
Pobrany mocz jak najszybciej dostarczyć do laboratorium.

Pobieranie próbki moczu u dzieci
Małe dzieci sprawiają trudności przy uzyskiwaniu próbek moczu, ponieważ nie mogą świadomie kontrolować wydalania moczu.
Osoba pobierająca: umyć dokładnie ręce wodą z mydłem i osuszyć jednorazowym ręcznikiem.
Należy rozchylić nóżki dziecka, dokładnie umyć okolice cewki moczowej, sromu, odbytu (zawsze do tyłu), także fałdy skórne, wykorzystując tampony czterokrotnie zmieniane.
Jeżeli to możliwe, postarać się, aby dziecko oddało mocz bezpośrednio do jałowego pojemnika, w przeciwnym razie należy wykorzystać plastikowe woreczki.
Do pobrania próbki moczu wykorzystuje się plastikowe woreczki, które mocuje się do skóry dziecka hipoalergicznym (wzbudzającym jak najsłabsze podrażnienie) przylepcem.
Przed przymocowaniem woreczka do skóry okolicę krocza należy obmyć i wysuszyć.
U chłopców woreczek umieszcza się na prąciu, u dziewcząt wokół ujścia pochwy (omijając odbyt), mocno przytwierdzając go przylepcem. W trakcie przymocowywania nie dotykać wewnętrznej powierzchni brzegów woreczka.
Po przymocowaniu sprawdzać co kwadrans, czy nagromadziła się już w nim dostateczna ilość moczu.
Pojemnik z moczem usunąć się jak najszybciej po zebraniu moczu.
Pobrany mocz jak najszybciej dostarczyć do laboratorium.
Nie wolno dotykać brzegów pojemnika oraz pozostawiać woreczka przyklejonego bez stałej obserwacji.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post