Rak trzustki. Diagnestyka, leczenie i obserwacja

Choroby układu pokarmowego; przełyku, żołądka, jelit, wątroby, trzustka, dróg żółciowych, odbytu)
admin. med.

Rak trzustki. Diagnestyka, leczenie i obserwacja

Post autor: admin. med. »

Rak trzustki. Podsumowanie aktualnych (2015) wytycznych European Society for Medical Oncology (ESMO) odnośnie do diagnostyki, leczenia i obserwacji chorych
20.06.2016
Artykuł redakcyjny na podstawie: Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up
M. Ducreux, A. Sa. Cuhna, C. Caramella, A. Hollebecque, P. Burtin, D. Goéré, T. Seufferlein, K. Haustermans, J. L. Van Laethem, T. Conroy & D. Arnold
Annals of Oncology, 2015; 26 (Supl. 5): v56–v68, doi:10.1093/annonc/mdv295

Autor: Unknown photographer [Public domain], Wikimedia Commons

Wprowadzenie

Niniejszy artykuł zawiera podsumowanie opublikowanych niedawno wytycznych przygotowanych przez zespół ekspertów powołanych przez European Society for Medical Oncology (ESMO). Zakres tematyczny pełnej wersji wytycznych, które ukazały się w „Annals of Oncology”1 oraz na stronie internetowej ESMO, obejmuje diagnostykę, leczenie i obserwację chorych na raka trzustki.

W nawiasach kwadratowych podano klasyfikację mocy przesłanek naukowych oraz siłę zaleceń opracowaną na podstawie odpowiedniej klasyfikacji sporządzonej pierwotnie przez Infectious Diseases Society of America dla United States Public Health Service Grading System2 (tab. 1.).

W tym opracowaniu redakcyjnym krótko podsumowano wybrane elementy aktualnej wersji wytycznych ESMO, uporządkowane według poszczególnych obszarów tematycznych.

Epidemiologia

1. Szacuje się, że w 2014 roku w Europie rak trzustki stanowił czwartą przyczynę zgonu z przyczyn nowotworowych, zarówno dla mężczyzn, jak i u kobiet.
2. U większości pacjentów jeszcze w fazie skąpo- -objawowej choroby dochodzi do rozwoju przerzutów odległych.
3. Ocenia się, że tylko 5% chorych przeżywa 5 lat, a wskaźniki zachorowalności i umieralności są do siebie zbliżone.
4. Zaledwie 15–20% chorych kwalifikuje się do radykalnego leczenia operacyjnego; z tej grupy 5 lat przeżywa około 20% pacjentów.

Czynniki ryzyka
Genetyczne czynniki ryzyka

1. Zdecydowana większość (>80%) raków trzustki wiąże się z mutacjami występującymi sporadycznie. Tylko niewielki odsetek zachorowań (<10%) jest związany z obecnością dziedzicznych mutacji germinalnych. Mutacje germinalne w genach BRCA2, p16, ATM, STK11, PRSS1/PRSS2, SPINK1, PALB2 oraz genach odpowiadających za naprawę DNA (mismatch repair – MMR) charakteryzują się zmiennymi odsetkami zwiększonego ryzyka rozwoju raka trzustki.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post