Stosować profilaktykę ŻChZZ czy nie, diagnozować czy nie?
Pytanie nadesłane do redakcji
W jakiej sytuacji u chorego z rozpoznaną chorobą Guillaina i Barrego należy włączyć profilaktykę ŻChZZ? Czy chód paraparetyczny może być wystarczającym powodem niewprowadzenia profilaktyki ŻChZZ? Czy stwierdzenie D-dimerów powyżej wartości referencyjnych (1580), w wywiadzie dodatkowo ból w klatce piersiowej, kaszel, gorączka, przebyte zapalenie żył głębokich, nie jest wystarczającą przyczyną wykonania angio-TK?
Odpowiedziała
prof. dr hab. n. med. Anetta Undas
Instytut Kardiologii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II
Zespól Guillaina i Barrego stanowi wskazanie do wprowadzenia profilaktyki przeciwzakrzepowej, jeśli pacjent jest hospitalizowany i unieruchomiony, a ryzyko poważnego krwawienia jest niewielkie.
Upośledzony chód nie jest wskazaniem do profilaktyki przeciwzakrzepowej, jeśli nie stwierdza się innych czynników ryzyka zakrzepicy.
W przypadku podejrzenia zatorowości płucnej (ZP) należy zawsze ocenić ryzyko tej choroby np. w skali Wellsa i rozstrzygnąć, czy inne rozpoznanie, np. zaostrzenie POChP, nie jest bardziej prawdopodobne. Wzrost D-dimerów powyżej wartości referencyjnych jest częsty w czasie zakażenia bakteryjnego lub zaostrzenia przewlekłej choroby zapalnej. Jeśli ryzyko ZP jest duże, należy wykonać angio-TK lub scyntygrafię perfuzyjno-wentylacyjną płuc. U tego chorego na podstawie dostępnych danych takie ryzyko należy oszacować jako małe (w skali Wellsa występuje tylko 1 czynnik – przebyta zakrzepica – nie stwierdza się tachykardii, krwioplucia, choroby nowotworowej, obecnie zakrzepicy czy niedawnej operacji).
źródło: mp.pl
Stosować profilaktykę ŻChZZ czy nie, diagnozować czy nie?
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Jaką profilaktykę należy stosować, aby zmniejszyć ryzyko uką
autor: Asystentka » 29 maja 2017, o 19:58 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1110 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
29 maja 2017, o 19:58
-
-
-
Inwestycja w profilaktykę onkologiczną
autor: Asystentka » 13 maja 2017, o 07:38 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 843 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
13 maja 2017, o 07:38
-
-
-
Projekty na profilaktykę nowotworów głowy i szyi.
autor: Asystentka » 24 maja 2017, o 07:46 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 967 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
24 maja 2017, o 07:46
-
-
-
Światowa akcja promująca profilaktykę raka prostaty i jądra
autor: Asystentka » 9 lis 2016, o 09:07 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1017 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
9 lis 2016, o 09:07
-
-
-
Stłuszczenie wątroby: jak diagnozować i leczyć
autor: admin. med. » 19 sie 2016, o 07:00 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1141 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
19 sie 2016, o 07:00
-