Palenie marihuany a ryzyko porodu przedwczesnego

Profilaktyką, choroby żeńskiego układu płciowego, zaburzenia miesiączkowania, antykoncepcja hormonalna, mechaniczna, naturalna, ciąża, niepłodność, nowotwory narządów rodnych, porady intymne
admin. med.

Palenie marihuany a ryzyko porodu przedwczesnego

Post autor: admin. med. »

Palenie marihuany znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia samoistnego porodu przedwczesnego (spontaneous preterm birth – SPTB), niezależnie od palenia tytoniu i statusu społeczno-ekonomicznego. Do takiego wniosku doszli badacze, którzy przeanalizowali dane pochodzące ze SCOPE (SCreening fOr Pregnancy Endpoints) Study, prowadzonego w latach 2004–2011 w ośrodkach w Australii, Nowej Zelandii, Irlandii i Wielkiej Brytanii.

W badaniu uczestniczyły kobiety będące po raz pierwszy w ciąży, a jego celem było stworzenie klinicznej bazy danych, umożliwiającej ocenę wybranych wskaźników ryzyka powikłań ciąży.

Łącznie prospektywnie oceniono kohortę 5 588 kobiet. U 1760 z nich stwierdzono następujące powikłania ciąży: stan przedrzucawkowy (precclampsja – PE; n = 278), nadciśnienie ciążowe (n = 470), dziecko zbyt małe w stosunku do wieku płodowego (small for gestational age – SGA; n = 633), poród przedwczesny (n = 236) oraz cukrzycę ciążową (n = 143). Kobiety z każdej grupy powikłań porównano z 4114 kobietami, u których ciąża przebiegała prawidłowo. Wykluczono z badania ciężarne, u których stwierdzono czynniki ryzyka PE, SGA i PTB, takie jak: przewlekłe nadciśnienie tętnicze wymagające leczenia farmakologicznego, cukrzyca, stan po konizacji szyjki macicy, przebycie 3 aborcji lub samoistnych poronień, stwierdzenie wad wrodzonych lub nieprawidłowego kariotypu u płodu.

Dane o paleniu marihuany zbierano dwukrotnie w 15. i 20. tygodniu ciąży i klasyfikowano je do 5 kategorii: niepalenie, zaprzestanie palenia przed ciążą, zaprzestanie palenia przed 15. tygodniem ciąży, palenie w 15. tygodniu ciąży oraz palenie w 20. tygodniu ciąży. W tym samym czasie odnotowywano wiek matki, masę ciała, status społeczno-ekonomiczny (socioeconomic index – SEI), dane z wywiadu (przebyte choroby, choroby w rodzinie) oraz oceniano za pomocą kwestionariusza dane dotyczące diety i stylu życia.

Stwierdzono, że stałe palenie marihuany do 20. tygodnia ciąży jest związane w częstszym wystąpieniem SPTB, niezależnie od palenia tytoniu (skorygowany iloraz szans [adjusted odd ratio – aOR]: 2,28; 95% przedział ufności [confidence interval – CI]: 1,45–3,59) oraz stanu społeczno-ekonomicznego (aOR: 2,17; 95% CI: 1,41–3,34). Po uwzględnieniu poprawki na wiek matki, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu oraz SEI, ryzyko wystąpienia SPTB było jeszcze większe (aOR: 5,44; 95% CI: 2,44–12,11).

Nie stwierdzono istotnych zależności między paleniem marihuany a innymi powikłaniami występującymi w zaawansowanej ciąży.

Zdaniem autorów do zalet omawianego badania należą jego wieloośrodkowy i międzynarodowy charakter, prospektywnie badana duża kohorta oraz wyjątkowo dobra kontrola pacjentek i kompletność danych dostępnych do analizy. Jednak nawet w tak dużej grupie, liczba przypadków SPTB wśród kobiet palących marihuanę do 20. tygodnia ciąży była mała (n = 11). Ponadto pewnym ograniczeniem wiarygodności może być to, że dane dotyczące palenia marihuany i tytoniu były samodzielnie zgłaszane przez pacjentki.

Badacze podkreślają, że wobec coraz szerszego stosowania marihuany wśród kobiet w wieku rozrodczym (i związanego z nim niekorzystnego wpływu na występowanie SPTB), władze państw, w których planuje się znieść ograniczenia prawne dotyczące marihuany (lub już je zniesiono) powinny wziąć pod uwagę ryzyko, jakie jej stosowanie niesie dla kobiet i ich dzieci.
źródło:mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post