Depresja i bezsenność – jak dobrać bezpieczną dawkę SSRI i trazodonu
Jak należy właściwie dobrać dawkę SSRI i trazodonu u pacjenta w wieku ok. 20 lat? Czy rozpoczęcie od dawki np. Citabax 20 + Trittico 75 mg, jeżeli występują objawy depresji oraz bezsenność trwająca kilka dni, jest bezpieczne?
Odpowiedział
dr hab. n. med. Adam Wichniak
Ośrodek Medycyny Snu
i III Klinika Psychiatryczna
Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
Leczenie citalopramem warto rozpocząć od połowy zalecanej dawki, czyli 10 mg/d rano po śniadaniu. Takie postępowanie zmniejsza ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, często powodowanych przez leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
Od piątego dnia leczenia (czyli po 4 dniach przyjmowania 1/2 tabl.) w sytuacji dobrej tolerancji leku dawkę należy zwiększyć do 20 mg/d (całej tabletki). Zmniejszenia nasilenia objawów depresji należy oczekiwać po około 14 dniach stosowania najmniejszej zalecanej dawki (20 mg/d). Czas do pełnego działania leku w dawce 20 mg/d może wynosić nawet sześć tygodni.
Skojarzone z podawaniem citalopramu stosowanie trazodonu może być wskazane w razie współwystępowania bezsenności, lęku, niepokoju. Leczenie trazodonem należy rozpocząć od dawki 25 mg–50 mg (1/3 tabl. 75 mg lub 1/3 tabl. 150 mg) około dwie godziny przed snem. W przypadku braku poprawy dawkę można co trzy dni zwiększać o 25–50 mg (mniejsza dawka początkowa i wolniejsze zwiększanie u osób starszych i kobiet; większa dawka początkowa i szybsze zwiększanie dawki u mężczyzn).
W sytuacji leczenia skojarzonego z innym lekiem przeciwdepresyjnym należy raczej unikać stosowania trazodonu w dawce przekraczającej 150 mg/d. Wyjątkiem jest lekooporna depresja, w przypadku której leczenie może wymagać intensywnej terapii farmakologicznej. Przy takim sposobie leczenia należy jednak zachować szczególną ostrożność ze względu na możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego.
źródło: mp.pl
Depresja i bezsenność – jak dobrać bezpieczną dawkę SSRI i t
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
[Film] Bezsenność a depresja. Zaburzenia snu towarzyszące depresji
autor: admin. med. » 4 maja 2016, o 15:23 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1132 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 maja 2016, o 15:23
-
-
-
[Film] Bezsenność a depresja - Zaburzenia snu towarzyszące depresji
autor: admin. med. » 4 maja 2016, o 14:58 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1065 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 maja 2016, o 14:58
-
-
-
[Film] Bezsenność - Jakie choroby mają wpływ na bezsenność?
autor: admin. med. » 4 maja 2016, o 15:13 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1304 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 maja 2016, o 15:13
-
-
-
[Film] Bezsenność a psychoterapia - Cierpisz na bezsenność
autor: admin. med. » 4 maja 2016, o 15:02 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1235 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 maja 2016, o 15:02
-
-
-
Testy pomogą dobrać skuteczną terapię
autor: Asystentka » 13 maja 2017, o 19:03 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 977 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
13 maja 2017, o 19:03
-