Depresja i bezsenność – jak dobrać bezpieczną dawkę SSRI i t

Choroby obwodowego układu nerwowego i ośrodkowego układu nerwowego, Depresje i nerwice.
Asystentka

Depresja i bezsenność – jak dobrać bezpieczną dawkę SSRI i t

Post autor: Asystentka »

Depresja i bezsenność – jak dobrać bezpieczną dawkę SSRI i trazodonu
Jak należy właściwie dobrać dawkę SSRI i trazodonu u pacjenta w wieku ok. 20 lat? Czy rozpoczęcie od dawki np. Citabax 20 + Trittico 75 mg, jeżeli występują objawy depresji oraz bezsenność trwająca kilka dni, jest bezpieczne?
Odpowiedział


dr hab. n. med. Adam Wichniak
Ośrodek Medycyny Snu
i III Klinika Psychiatryczna
Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie

Leczenie citalopramem warto rozpocząć od połowy zalecanej dawki, czyli 10 mg/d rano po śniadaniu. Takie postępowanie zmniejsza ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, często powodowanych przez leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
Od piątego dnia leczenia (czyli po 4 dniach przyjmowania 1/2 tabl.) w sytuacji dobrej tolerancji leku dawkę należy zwiększyć do 20 mg/d (całej tabletki). Zmniejszenia nasilenia objawów depresji należy oczekiwać po około 14 dniach stosowania najmniejszej zalecanej dawki (20 mg/d). Czas do pełnego działania leku w dawce 20 mg/d może wynosić nawet sześć tygodni.

Skojarzone z podawaniem citalopramu stosowanie trazodonu może być wskazane w razie współwystępowania bezsenności, lęku, niepokoju. Leczenie trazodonem należy rozpocząć od dawki 25 mg–50 mg (1/3 tabl. 75 mg lub 1/3 tabl. 150 mg) około dwie godziny przed snem. W przypadku braku poprawy dawkę można co trzy dni zwiększać o 25–50 mg (mniejsza dawka początkowa i wolniejsze zwiększanie u osób starszych i kobiet; większa dawka początkowa i szybsze zwiększanie dawki u mężczyzn).

W sytuacji leczenia skojarzonego z innym lekiem przeciwdepresyjnym należy raczej unikać stosowania trazodonu w dawce przekraczającej 150 mg/d. Wyjątkiem jest lekooporna depresja, w przypadku której leczenie może wymagać intensywnej terapii farmakologicznej. Przy takim sposobie leczenia należy jednak zachować szczególną ostrożność ze względu na możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego.
źródło: mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post