„Ciąża to nie choroba!”... a ciąża cukrzycowa?

Różne informacje,czasem dziwne a czasem bardzo interesujące, o badaniach medycznych
Asystentka

„Ciąża to nie choroba!”... a ciąża cukrzycowa?

Post autor: Asystentka »

Diabetologia. Problemy w leczeniu cukrzycy – cz. 25 "Ciąża to nie choroba!”... a ciąża cukrzycowa?
21.04.2017
dr n. med. Elektra Szymańska-Garbacz1, dr hab. n. med. Leszek Czupryniak2, 1 Klinika Chorób Zakaźnych i Chorób Wątroby, Uniwersytet Medyczny w Łodzi, 2 Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Jak cytować: Szymańska-Garbacz E., Czupryniak L.: Praktyka kliniczna – diabetologia: problemy w leczeniu cukrzycy – cz. 25. „Ciąża to nie choroba!”... a ciąża cukrzycowa? Med. Prakt., 2017; 1: 89–97

Skróty: OGTT (oral glucose tolerance test) – doustny test tolerancji glukozy, OPI – osobista pompa insulinowa, PGDM (pregestational diabetes mellitus) – cukrzyca przedciążowa, WOŚP – Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy, WW – wymienniki węglowodanowe

Macierzyństwo pozostaje dla wielu kobiet jednym z najważniejszych i najbardziej pożądanych życiowych doświadczeń. Stwierdzenie to jest prawdziwe bez względu na stan zdrowia przyszłej matki. Mimo że cukrzyca – podobnie jak inne choroby przewlekłe – nie jest obojętna dla przebiegu (i wyniku) ciąży, to od wielu już lat sam fakt chorowania na cukrzycę nie stanowi przeciwwskazania do zajścia w ciążę. Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy w ciążę nie powinny zachodzić kobiety chorujące na cukrzycę powikłaną nefropatią ciężkiego stopnia, charakteryzującą się klirensem kreatyniny <40 ml/min, nadciśnieniem tętniczym opornym na leczenie, ciężką, niepoddającą się leczeniu retinopatią proliferacyjną, aktywną, zaawansowaną chorobą niedokrwienną serca (lub po zawale serca) bądź z neuropatią autonomiczną z zajęciem układu bodźcoprzewodzącego serca lub przewodu pokarmowego.

Ostateczna decyzja dotycząca poczęcia dziecka należy do pacjentki, niemniej jednak musi ona być poinformowana przez specjalistów o ryzyku dla jej zdrowia i życia, jakie niesie w tych przypadkach ciąża. Oznacza to także, że ciąża u kobiet z cukrzycą powinna być zawsze zaplanowana.1 Niestety, dzieje się tak u mniejszości ciężarnych z cukrzycą rozpoznaną przed ciążą.

Użyte w tytule artykułu określenie „ciąża cukrzycowa” obejmuje 2 sytuacje kliniczne. Cukrzyca w ciąży może występować jako cukrzyca przedciążowa (pregestational diabetes mellitus – PGDM) – gdy w ciążę zachodzi kobieta chorująca już na cukrzycę (niezależnie od typu choroby; coraz częściej jest to cukrzyca typu 2), lub też hiperglikemia może być po raz pierwszy rozpoznana w trakcie ciąży. W tej drugiej sytuacji możemy mieć do czynienia ze stanem gospodarki węglowodanowej spełniającym klasyczne kryteria rozpoznania cukrzycy (tzw. cukrzyca w ciąży) lub z cukrzycą ciążową (gestational diabetes mellitus – GDM), gdy jest spełnione przynajmniej jedno z kryteriów wymienionych w tabeli 1. cd..mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post