Leczenie ukierunkowane na osiągnięcie celu (treat to target) to nadrzędna idea w leczeniu RZS. Optymalnym celem terapeutycznym jest remisja choroby, co powinno być ustalone w porozumieniu z pacjentem.
Wyniki leczenia raportowane przez pacjenta (patient-reported outcomes, PROs) są często wykorzystywanymi parametrami do oceny aktywności RZS, zwłaszcza w badaniach klinicznych, pomimo, iż mają subiektywny charakter i nie są związane bezpośrednio z uszkodzeniem, obrzękiem i bólem stawów, czy nasileniem stanu zapalnego. Ocena przez pacjenta przynajmniej niektórych dolegliwości związanych z chorobą (np. określenie sprawności, nasilenia zmęczenia) jest bardzo istotna i dobrze koreluje z destrukcją kostno-stawową oraz postępem niepełnosprawności, nawet w sytuacjach gdy klinicznie pacjent wydaje się być w stadium remisji.
Pacjent powinien być dla lekarza partnerem, który dostarcza cennych informacji niezbędnych w prowadzeniu terapii. Wobec ogromnego postępu w leczeniu RZS jaki dokonał się w ostatnich latach i pojawienia się licznych opcji w prowadzeni terapii wzrasta również znaczenie dobrego zdefiniowania remisji choroby. Taka definicja powinna również uwzględniać odczucia pacjenta
Definicja remisji ACR/EULAR z 2011 roku oprócz parametrów klinicznych tj. liczba bolesnych stawów <1 , liczba obrzękniętych stawów <1, CRP <1 mg/dl, obejmuje również ocenę aktywności choroby przez pacjenta <1 (w skali VAS 1-10).
Badania ankietowe przeprowadzono w grupie 274 chorych z RZS leczonych w Danii , Holandii, Wielkiej Brytanii, Austrii, Francjii i Stanów Zjednoczonych. 75% badanych stanowiły kobiety, średni czas trwania choroby wynosił 12 lat. W toku dyskusji ustalono 26 domen, które mogłyby definiować remisję. Następnie osoby badane oceniały każdą z domen pod kątem istotności dla remisji choroby oraz w jakim stopniu powinny być one spełnione np. poprawa, prawie brak objawu i absolutny brak objawu.
Chorzy z RZS wskazali ból, zmęczenie oraz samodzielność jako najbardziej istotne domeny dla oceny aktywności choroby. W tym zakresie chorzy mają największe oczekiwania co do uzyskania poprawy w toku prowadzonego leczenia.
źródło: termedia.pl
RZS z perspektywy chorego
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Pedagogika opiekuńcza. Perspektywy myślenia o rodzinie
autor: admin. med. » 19 sty 2016, o 08:42 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 861 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
19 sty 2016, o 08:42
-
-
-
Perspektywy dla młodych? bez emerytury i praca do śmierci
autor: admin. med. » 8 cze 2016, o 15:20 » w Porady ZUS, przydatne informacje, adresy do stron pomocnych, o seniorach - 0 Odpowiedzi
- 1108 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
8 cze 2016, o 15:20
-
-
-
Raport o łuszczycy i jej leczeniu z perspektywy pacjentów
autor: Asystentka » 11 lut 2017, o 09:58 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 918 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
11 lut 2017, o 09:58
-
-
-
Prawo w ochronie zdrowia. Doświadczenia i perspektywy rozwoju
autor: admin. med. » 23 lip 2016, o 21:11 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 946 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
23 lip 2016, o 21:11
-
-
-
Metodologia badań logopedycznych z perspektywy teorii i praktyki
autor: admin. med. » 6 kwie 2016, o 08:15 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 1044 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
6 kwie 2016, o 08:15
-