Płyn w jamie opłucnej

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
admin. med.

Płyn w jamie opłucnej

Post autor: admin. med. »

Płyn w jamie opłucnej – może gromadzić się w następujących sytuacjach:

wzrost ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach krwionośnych opłucnej ściennej
utrudnienie odpływu chłonki przez naczynia chłonne
zmniejszenie ciśnienia onkotycznego wskutek np. hypoalbuminemii.


Rozpoznanie obecności płynu opłucnowego

badanie lekarskie oparte na opukiwaniu, które wykazuje stłumienie odgłosu opukowego i badaniu drżenia głosowego, które zanika. Powyższe techniki nie pozwalają na wykrycie niewielkich ilości płynu opłucnowego (poniżej 300–400 ml.)

Information icon.svg Zobacz więcej w artykule Choroby układu oddechowego, w sekcji Różnicowanie na podstawie objawów przedmiotowych.

RTG klatki piersiowej w projekcji PA wykazuje powyżej 200 ml płynu. Płyn układa się w charakterystyczną elipsowatą linię zwaną linią Ellisa i Damoiseau.
mniejsze ilości płynu można wykryć w pozycji bocznej lub badaniu przy użyciu tak zwanego promienia poziomego (zdjęcie RTG wykonuje się u leżącego chorego, w pozycji na boku podejrzewanym o obecność płynu)
USG wykazuje obecność ponad 100 ml płynu
TK klatki piersiowej pozwala na wykazanie ponad 50 ml płynu opłucnowego

Możliwe przyczyny obecności płynu w jamie opłucnowej
Płyn w jamie opłucnowej w chorobach innych niż nowotwory złośliwe
Płyn przesiękowy

niewydolność serca
marskość wątroby
dializa otrzewnowa
zespół nerczycowy
zespół żyły głównej górnej
obrzęk śluzowaty
zator płucny

Płyn wysiękowy

choroby zakaźne
choroby bakteryjne
gruźlica
grzybice
choroby wirusowe
choroby pasożytnicze
zatorowość płucna
choroby układu pokarmowego
zapalenie trzustki
perforacja przełyku
ropień w jamie brzusznej
choroby układowe tkanki łącznej
reumatoidalne zapalenie stawów
toczeń rumieniowaty układowy
zespół Churga-Strauss
niepożądane działanie leku
nitrofurantoina
dantrolen
methysergid
bromokryptyna
interleukina 2
prokarbazyna
amiodaron
azbestoza
chylothorax
krwiak opłucnej
stany pooperacyjne
zabiegi operacyjne w zakresie jamy brzusznej
pomostowanie aortalno-wieńcowe
sarkoidoza
zespół Dresslera
mocznica
zespół żółtych paznokci [1]

Płyn w jamie opłucnowej w nowotworach złośliwych

Może być rezultatem

miejscowego naciekania nowotworu
jego działania na cały organizm
zatorowość płucna
hipoalbuminemia
powikłania radioterapii
niepożądanego działania leku
metotreksat
prokarbazyna
cyklofosfamid
mitomycyna
bleomycyna[2]


Badanie płynu opłucnowego

badania biochemiczne
poziom białka
LDH
pH
glukoza
cholesterol
trójglicerydy
amylaza
hematokryt
skład komórkowy
neutrofilia w przypadku zakażeń bakteryjnych
limfocytoza w gruźlicy i nowotworach
eozynofilia w azbestozie, zakażeniach pasożytniczych, zespół Churga i Strauss
badanie cytologiczne
badanie mikrobiologiczne (obecność prątków gruźliczych)
badania immunologiczne (przeciwciała przeciwjądrowe, czynnik reumatoidalny, markery nowotworowe)
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post