Uchyłki cewki moczowej

Profilaktyką, choroby żeńskiego układu płciowego, zaburzenia miesiączkowania, antykoncepcja hormonalna, mechaniczna, naturalna, ciąża, niepłodność, nowotwory narządów rodnych, porady intymne
admin. med.

Uchyłki cewki moczowej

Post autor: admin. med. »

Urethral diverticulum
Rosemary Archer, Jennifer Blackman, Mark Stott, Julian Barrington
The Obstetrician & Gynaecologist, 2015; 17: 125–129

Pełna treść artykułu jest dostępna w publikacji: Medycyna Praktyczna Ginekologia i Położnictwo 2016/1
KOMENTARZ

dr n. med. Edyta Wlaźlak
dr hab. n. med. Grzegorz Surkont
Klinika Ginekologii Operacyjnej i Onkologicznej I Katedra Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Autorzy poruszyli bardzo istotny temat diagnostyki i leczenia uchyłków cewki moczowej. W krótki i przystępny sposób przedstawili teoretyczne oraz praktyczne aspekty ich powstawania, diagnostyki i leczenia. Należy zwrócić uwagę, że od wystąpienia objawów do ustalenia rozpoznania mija od 2 miesięcy do 8 lat. Większość pacjentek przez wiele lat cierpi, zanim trafi do specjalisty, który potrafi rozpoznać chorobę. Jednocześnie u 17% kobiet leczenie operacyjne wywołuje nietrzymanie moczu. Na szczęście omawiane zaburzenie występuje rzadko. W artykule nie zwrócono uwagi na zagrożenie, jakie nierozpoznany uchyłek stanowi u pacjentek, u których zakłada się taśmę podcewkową. W konsekwencji przebicia uchyłku dochodzi do powstania przetoki, która jest bardzo trudna do wyleczenia.

Proponujemy czytelnikom dokładne zapoznanie się z rozdziałem „Obraz kliniczny”. Jak z niego wynika, wiele dolegliwości uroginekologicznych może być spowodowanych przez uchyłek cewki moczowej. Dlatego w przypadku nawracających zapaleń pęcherza moczowego i cewki moczowej, niepoddającego się leczeniu nietrzymania moczu czy pęcherza nadreaktywnego pacjentkę należy skierować na specjalistyczną diagnostykę.

Autorzy przeceniają naszym zdaniem przydatność badania urodynamicznego w diagnostyce uchyłków cewki moczowej. Zwracają uwagę na dużą dokładność badania ultrasonograficznego wykonanego przezpochwowo z wykorzystaniem głowicy przezpochwowej. Podkreślają wadę tego badania, jaką jest możliwość wywierania ucisku na uchyłek i w konsekwencji jego przeoczenia. Wady tej nie opisał Jacek Kociszewski (Niemcy) w opracowaniu dotyczącym przezprzedsionkowego badania ultrasonograficznego dna miednicy wykonywanego głowicą przezpochwową. Badanie to zapewnia obraz wysokiej jakości, który uzyskiwany jest przez głowicę przezpochwową na krótkim odcinku, co nie wymaga jej wprowadzania do pochwy, a więc nie wiąże się z wywieraniem ucisku
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post