Zapalenie uchyłku Meckela. Objawy i Leczenie

Choroby układu pokarmowego; przełyku, żołądka, jelit, wątroby, trzustka, dróg żółciowych, odbytu)
admin. med.

Zapalenie uchyłku Meckela. Objawy i Leczenie

Post autor: admin. med. »

Uchyłek Meckela, uchyłek jelita krętego (łac. diverticulum Meckeli s. ilei) (ang. Meckel's diverticulum, w polskiej literaturze chirurgicznej nazywany też uchyłkiem Meckla) – pozostałość przewodu pępkowo-jelitowego (żółtkowego), o długości zwykle 5–6 cm, znajdująca się w końcowym odcinku jelita krętego (około 60–100 cm od ujścia jelita krętego do jelita ślepego w miejscu zastawki krętniczo-kątniczej). Uchyłek wysłany jest często ektopiczną błoną śluzową o morfologii błony śluzowej żołądka, ale może to też być błona śluzowa jelita czczego, dwunastnicy, odbytnicy, trzustki, a nawet tkanek spoza układu pokarmowego. Może ulegać owrzodzeniu i być przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Występuje u około 2% populacji i jest najczęstszą wadą wrodzoną jelita cienkiego. Występuje częściej u mężczyzn niż kobiet, w stosunku 3:1, w zdecydowanej większości ma przebieg bezobjawowy.
Objawowy uchyłek Meckela

W niektórych jednak przypadkach może być przyczyną bólów brzucha i sugerować objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, choroby wrzodowej lub chorób zapalnych jelit.

W ostrych wypadkach powoduje objawy ostrego brzucha, które zwykle wymagają laparotomii, która zwykle pozwala postawić rozpoznanie.
Rozpoznanie

W przypadku przebiegu pod postacią przewlekłych bolów brzucha w rozpoznaniu pomocna jest scyntygrafia z użyciem technetu 99m, lub też endoskopia kapsułkowa.
Leczenie

Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu uchyłka. Ponadto przy każdej appendektomii, chirurg sprawdza czy obecny jest uchyłek Meckela i w przypadku jego obecności zostaje on usunięty.
Historia

Pierwszy przypadek uchyłku opisał Lavater w 1699, ale nazwa która się przyjęła pochodzi od innego anatoma, Johanna Friedricha Meckela młodszego (1781–1833).
Ciekawostki

Wśród chirurgów w krajach anglosaskich popularna jest regułka "sześciu dwójek" pomagająca zapamiętać najważniejsze fakty dotyczące uchyłku:

uchyłek zwykle znajduje się 2 stopy od zastawki krętniczo-kątniczej
ma 2 cale długości
występuje u 2% populacji
w 2% jest objawowy
pacjenci mają ponad 2 lata
najczęściej spotyka się 2 rodzaje ektopicznej tkanki w uchyłku (trzustkową i żołądkową)
występuje 2-krotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet[1].

Jako pozostałość życia płodowego, uchyłek Meckela może być obecny zaraz po porodzie
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post