Zatrzymanie krwawienia podczas wideotorakoskopowej resekcji

Rozpoznanie, leczenie, zabiegi-operacje chirurgiczne, transplantologia, korekcji nosa i piersi, liposukcja i lifting. leczenie żylaków nóg
admin. med.

Zatrzymanie krwawienia podczas wideotorakoskopowej resekcji

Post autor: admin. med. »

Zatrzymanie krwawienia podczas wideotorakoskopowej resekcji płata górnego płuca prawego przeprowadzonej z jednego portu
Nawet doświadczeni chirurdzy torakoskopowi borykają się z problemem krwawienia śródoperacyjnego. Dotyczy to częściej pacjentów operowanych z powodu nowotworów w stanie zaawansowanym, leczonych przedoperacyjną chamioterapią niż pacjentów z guzami we wczesnym stadium. Większość krwawień z tętnic oraz żył płucnych może być opanowanych przez ucisk a następnie krwawiące naczynie może zostać zaopatrzone torakoskopowo za pomocą podwiązki lub zakładając szew z dostępu przez torakotomię. Film przedstawia wideotorakoskopową (VATS) lobektomię u pacjenta z dużym guzem w płacie górnym płuca prawego. Pacjent został poddany chemioterapii a następnie zaproponowano przeprowadzenie zabiegu torakoskopowego przez jeden port. Podczas preparowania tkanek w okolicy tętnicy płucnej, gdy gałąź przednia tętnicy i żyła płucna górna były zamknięte za pomocą staplerów, wystąpiło krwawnienie z gałęzi wstecznej. Postępowanie podzielono na trzy etapy: ucisk miejsca krwawienia, wytworzenie szczeliny w miąższu płuca oraz założenie klipsów naczyniowych (click aV, Grena) na krwawiące naczynie, na bliższym końcu dwa klipsy a na dalszym jeden. W ostatniej fazie zabiegu przecięto oskrzele a wycięty materiał usunięto w ochronnej torbie. Autorem filmu jest Diego Gonzales-Rivas, MD.
Mateusz Rydel
Edytor
Mateusz Rydel
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post