Zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ZZSK

Rozpoznanie, leczenie, zabiegi-operacje chirurgiczne, transplantologia, korekcji nosa i piersi, liposukcja i lifting. leczenie żylaków nóg
admin. med.

Zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ZZSK

Post autor: admin. med. »

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Objawy ZZSK są skutkami procesu zapalnego. Początkowo mogą się one pojawiać i znikać w okresach kilku tygodni lub miesięcy.

Pierwszym objawem ZZSK jest zazwyczaj zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, które powoduje ból krzyża i bóle w rejonie pośladków.
Często obok bólu pośladka, biodra i uda po jednej lub po obu stronach stwierdza się silny ból krzyża, który zazwyczaj pojawia się stopniowo i pogarsza się z czasem.
Sztywność i ból krzyża stwierdza się często rano. Zmniejszają się one w trakcie aktywności w ciągu dnia.
Długotrwały odpoczynek powoduje pogorszenie objawów ZZSK, co odróżnia to schorzenie od pewnych innych form bólu krzyża, które ulegają złagodzeniu w trakcie odpoczynku.
W trakcie choroby kręgosłup staje się coraz mniej elastyczny, co może utrudniać pochylanie się w przód i do tyłu.
Pośrodku pleców ZZSK może zajmować stawy łączące żebra z kręgami, co może powodować ból ściany klatki piersiowej i brzucha.
Ponieważ ZZSK zajmuje stawy, może się rozwinąć zapalenie maziówki. Jest to zapalenie błony wyściełającej jamę stawową, powodujące ból, sztywność i obrzęk.
W miarę pogarszania się ZZSK zmiany kształtu kręgosłupa mogą powodować ucisk płuc i utrudniać oddychanie. W wyniku zajęcia stawów pomiędzy żebrami a kręgosłupem klatka piersiowa traci zdolność do rozszerzania się w stopniu wystarczającym do wykonania głębokiego wdechu. W przebiegu ZZSK może się również rozwinąć zapalenie płuc, co jeszcze bardziej utrudnia oddychanie.
Choroba może wpływać na oczy. U około 25 procent chorych na ZZSK rozwija się zapalenie tęczówki, czyli barwnej części oka wokół źrenicy. Możliwe jest pojawienie się bólu i zaczerwienienia w obrębie gałki ocznej, jednak zazwyczaj nie powoduje to pogorszenia widzenia.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może spowodować ostatecznie zarośnięcie kręgów kręgosłupa, który staje się jedną ciągłą niezginającą się kolumną kostną. Jest to spowodowane zwapnieniem więzadeł i wszystkich krążków międzykręgowych. Zrośnięcie kręgów prowadzi do pozbawienia kręgosłupa ruchomości, w wyniku czego kręgi stają się kruche i podatne na złamania. Gdy kręgosłup ulegnie całkowitemu zarośnięciu, ból w jego obrębie na ogół znika. Jednak nie oznacza to ustąpienia choroby. Chory traci wszelką ruchomość pleców i ma kruche kości kręgosłupa o zwiększonej podatności na złamania. Nagły ból pleców po dłuższym okresie bezbólowym może być objawem złamania kręgu.
Jakie są przyczyny zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Bezpośrednie przyczyny ZZSK pozostają nieznane. Jednak wiele wiadomo na temat tego, w jaki sposób choroba postępuje i dlaczego powoduje usztywnienie kręgosłupa. Na samym początku przebiegu choroby rozwija się zapalenie kości wokół brzegów stawów. W tych obszarach zaczyna się zwiększać liczba szczególnych komórek (zwanych komórkami zapalnymi). Komórki zapalne wytwarzają związki chemiczne uszkadzające kość. W rezultacie kość zaczyna się rozpuszczać i ulega osłabieniu wokół brzegów każdego ze stawów.

Gdy kość ulega uszkodzeniu, organizm stara się je naprawić poprzez tworzenie tkanki bliznowatej i nowej tkanki kostnej. Ostatecznie kość staje się coraz słabsza. Gdy zapalenie ostatecznie „wypala się” i zaczyna znikać, organizm stara się doprowadzić do wygojenia kości poprzez odkładanie wapnia wokół obszaru uszkodzenia. Z nie do końca zrozumiałego powodu w miarę gojenia się kości złogi wapnia zaczynają się rozszerzać na więzadła i krążki międzykręgowe. Powoduje to zarośnięcie kręgosłupa, co czasem nazywa się ankylozą kostną (zesztywnieniem kostnym).

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa występuje przede wszystkim u młodszych, dorosłych mężczyzn. Stwierdza się je trzy razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Chociaż ZZSK może rozwinąć się u osób w każdym wieku, każdej rasy i każdej płci, początek choroby obserwuje się najczęściej u mężczyzn rasy białej w wieku od 17 do 35 lat. U kobiet objawy ZZSK często zaczynają się pojawiać w trakcie ciąży.
Wydaje się, że ZZSK jest uwarunkowane genetycznie. W grupie od 80 do 90% pacjentów z tą chorobą wykrywa się pewien określony gen – gen HLA-B27. Nie oznacza to, że osoba z tym genem automatycznie zachoruje na ZZSK. Gen HLA-B27 wykrywa się u około ośmiu procent Amerykanów, jednak tylko u około jednego procenta z nich rzeczywiście rozwinie się ZZSK.
Objawy ZZSK są skutkami procesu zapalnego. Początkowo mogą się one pojawiać i znikać w okresach kilku tygodni lub miesięcy.

Pierwszym objawem ZZSK jest zazwyczaj zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, które powoduje ból krzyża i bóle w rejonie pośladków.
Często obok bólu pośladka, biodra i uda po jednej lub po obu stronach stwierdza się silny ból krzyża, który zazwyczaj pojawia się stopniowo i pogarsza się z czasem.
Sztywność i ból krzyża stwierdza się często rano. Zmniejszają się one w trakcie aktywności w ciągu dnia.
Długotrwały odpoczynek powoduje pogorszenie objawów ZZSK, co odróżnia to schorzenie od pewnych innych form bólu krzyża, które ulegają złagodzeniu w trakcie odpoczynku.
W trakcie choroby kręgosłup staje się coraz mniej elastyczny, co może utrudniać pochylanie się w przód i do tyłu.
Pośrodku pleców ZZSK może zajmować stawy łączące żebra z kręgami, co może powodować ból ściany klatki piersiowej i brzucha.
Ponieważ ZZSK zajmuje stawy, może się rozwinąć zapalenie maziówki. Jest to zapalenie błony wyściełającej jamę stawową, powodujące ból, sztywność i obrzęk.
W miarę pogarszania się ZZSK zmiany kształtu kręgosłupa mogą powodować ucisk płuc i utrudniać oddychanie. W wyniku zajęcia stawów pomiędzy żebrami a kręgosłupem klatka piersiowa traci zdolność do rozszerzania się w stopniu wystarczającym do wykonania głębokiego wdechu. W przebiegu ZZSK może się również rozwinąć zapalenie płuc, co jeszcze bardziej utrudnia oddychanie.
Choroba może wpływać na oczy. U około 25 procent chorych na ZZSK rozwija się zapalenie tęczówki, czyli barwnej części oka wokół źrenicy. Możliwe jest pojawienie się bólu i zaczerwienienia w obrębie gałki ocznej, jednak zazwyczaj nie powoduje to pogorszenia widzenia.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może spowodować ostatecznie zarośnięcie kręgów kręgosłupa, który staje się jedną ciągłą niezginającą się kolumną kostną. Jest to spowodowane zwapnieniem więzadeł i wszystkich krążków międzykręgowych. Zrośnięcie kręgów prowadzi do pozbawienia kręgosłupa ruchomości, w wyniku czego kręgi stają się kruche i podatne na złamania. Gdy kręgosłup ulegnie całkowitemu zarośnięciu, ból w jego obrębie na ogół znika. Jednak nie oznacza to ustąpienia choroby. Chory traci wszelką ruchomość pleców i ma kruche kości kręgosłupa o zwiększonej podatności na złamania. Nagły ból pleców po dłuższym okresie bezbólowym może być objawem złamania kręgu.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post