Interpretacja wyniku doustnego testu tolerancji glukozy – odpowiedź eksperta
U pacjentki przypadkowo stwierdzono glukozę – 155 mg%. Wykonano 2-krotnie krzywą cukrową. Pierwszy raz: na czczo stężenie wynosiło 96 mg%, po 2 godz. 48 mg%!, powtórzono badanie: stężenie glukozy na czczo wynosiło 88 mg%, a po 2 godz. 70 mg%. W jaki sposób to zinterpretować. Lekarz POZ.
Na pytanie odpowiada dr hab. med., prof. UJ Bogdan Solnica
Opis przypadku, którego dotyczy pytanie, jest bardzo lakoniczny. Czy u pacjentki występowały jakieś dolegliwości, czy stwierdzono jakieś nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym? Jak rozumieć „przypadkowo stwierdzoną glukozę”? Czy było to oznaczenie glikemii przygodnej, czy na czczo, w osoczu krwi żylnej w laboratorium, czy za pomocą glukometru? W świetle następnych oznaczeń na czczo w ramach doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) można przypuszczać, że była to glikemia przygodna. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, przy występowaniu objawów cukrzycy i glikemii przygodnej (oznaczonej w osoczu krwi żylnej) <200 mg/dl oraz u osób o zwiększonym ryzyku cukrzycy wolnych od objawów hiperglikemii, należy dwukrotnie (każde oznaczenie innego dnia) wykonać badanie glikemii na czczo. U opisywanej pacjentki dwukrotnie wykonano OGTT – wyniki obu oznaczeń na czczo mieszczą się w zakresie glikemii prawidłowej (70–100 mg/dl). Glikemia w 120. min OGTT w obydwóch badaniach poniżej wartości wyjściowej może wskazywać na występowanie u pacjentki hipoglikemii reaktywnej (zaburzenia czynnościowego polegającego na opóźnionym i nadmiernym wydzielaniu insuliny przez komórki β trzustki). Należałoby się dowiedzieć, czy w okresie do 6 godz. po posiłku występują u pacjentki objawy hipoglikemii, głównie w postaci pobudzenia adrenergicznego (niepokój, tachykardia, wzmożona potliwość i in.). W przypadku podejrzenia tej postaci stanu hipoglikemicznego można OGTT powtórzyć, przedłużając go do 5 godz. i wykonując oznaczenia glikemii co 30 min, z zabezpieczeniem materiału na oznaczenie stężenia insuliny. Na hipoglikemię reaktywną będzie wskazywał spadek glikemii między 2. a 4. godziną testu, z łagodnymi zwykle objawami.
źródło:mp.pl
Zmienny wynik doustnego testu tolerancji glukozy
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Przygotowanie do Doustnego Testu Tolerancji Glukozy
autor: admin. med. » 8 lut 2016, o 10:35 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1045 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
8 lut 2016, o 10:35
-
-
-
Interpretacja trzypunktowego testu tolerancji glukozy
autor: admin. med. » 8 paź 2016, o 12:31 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1020 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
8 paź 2016, o 12:31
-
-
-
Doustny test tolerancji glukozy DTTG Przygotowanie do badania
autor: admin. med. » 15 lut 2016, o 14:50 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1035 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
15 lut 2016, o 14:50
-
-
-
Dodatni wynik testu na HIV trafi do inspekcji sanitarnej
autor: admin. med. » 24 maja 2016, o 09:30 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 987 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
24 maja 2016, o 09:30
-
-
-
Leki zmieniające wynik glukozy we krwi i moczu
autor: Asystentka » 8 kwie 2017, o 20:16 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1090 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
8 kwie 2017, o 20:16
-